Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie? - Forum Prawne

 

Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Witam wszystkich. Posiadam OC + NNW w MTU. 30.10.2012 spiesząc się i wsiadając do swojego samochodu zahaczyłem nogą o próg i zwichnąłem oraz naderwałem ścięgna achillesa. Zawieziono mnie do szpitala i mam założony gips, niezbędna ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele

Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele - aktualne tematy:


Odpowiedz
 
02-11-2012, 20:58  
voytec
Początkujący
 
Posty: 18
Domyślnie Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Witam wszystkich.

Posiadam OC + NNW w MTU.

30.10.2012 spiesząc się i wsiadając do swojego samochodu zahaczyłem nogą o próg i zwichnąłem oraz naderwałem ścięgna achillesa. Zawieziono mnie do szpitala i mam założony gips, niezbędna będzie rehabilitacja.

Czy można uzyskać jakieś odszkodowanie z NNW ? Jakie dokumenty i jakie pismo złożyć ? Jak napisać ?

Pozdrawiam i dziękuję za pomoc.
voytec jest off-line  
02-11-2012, 21:43  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a voytec
Czy można uzyskać jakieś odszkodowanie z NNW ?
Przeczytaj definicję nieszczęśliwego wypadku w OWU. Jeśli jest tam mowa o przyczynie zewnętrznej, to takowej w tym przypadku nie ma i odszkodowanie się nie należy.
 
02-11-2012, 22:11  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe zdarzenie, nagłe i gwałtowne, wywołane
przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli Ubezpieczonego (...)

Odszkodowanie będzie należne - przyczyna zewnętrzna (zahaczenie kończyną o próg auta, w wyniku czego doszło do uszczerbku).

Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie (po zakończeniu leczenia) do ubezpieczyciela wszelkich dokumentów i innych dowodów, których zażąda, koniecznych do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, w tym do ustalenia istnienia związku przyczynowego:
- dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji,
- karty ew. pobytu w szpitalu,
- oryginałów faktur /rachunków wystawionych imiennie, za wydatki poniesione w trakcie leczenia wraz z zaświadczeniem lekarskim uzasadniającym te wydatki.

Druki dot. roszczenia z tytułu NNW zwykle znajdują się na stronie internetowej ubezpieczyciela. Proszę też skontaktować się, powiadamiając o zdarzeniu, z ubezpieczycielem poprzez Direct.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 22:50  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.323
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a katkal
N(...)
Odszkodowanie będzie należne - przyczyna zewnętrzna (zahaczenie kończyną o próg auta, w wyniku czego doszło do uszczerbku).
(...)
Będzie należne, tylko pod warunkiem, że ogólne warunki przewidują wypłatę w przypadku wypadku przy wsiadaniu do auta.
Akrobatka jest off-line  
02-11-2012, 23:18  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

W OWU nie istnieje takie pojęcie, jak przewidywanie wypadku w wyniku... itd, itp.
Są natomiast wyłączenia, w których (sprawdziłam parę OWU) wypadki podczas wsiadania czy wysiadania z auta, złego stąpnięcia na nogę, potknięcia o chodnik, upadku ze schodów, roweru i wiele innych - nie mają zastosowania.
Wyłączenia odnoszą się do NW spowodowanych: umyślnością, uprawianiem sportów ekstremalnych, pod wpływem alkoholu, narkotyków i innych substancji odurzających, podczas działań wojennych (...)
Opisane zdarzenie nie będzie podlegało wyłączeniu.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 23:37  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 4.138
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Wg. mnie wszystkie warunki są spełnione, pytanie jeszcze w jakim wariancie jest to nnw (standard (5 tys.) czy komfort (10 tys.).

NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK to nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony - niezależnie od swojej woli - doznał uszkodzenia ciała, uszczerbku na zdrowiu lub zmarł,

UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW KIEROWCY I PASAŻERÓW CO OBEJMUJE MOJE UBEZPIECZENIE?

§ 46
1. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów zawierane jest w wariancie STANDARD.
2. Ubezpieczenie obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu samochodowego związane z jego używaniem, w następującym zakresie:
1) śmierć Ubezpieczonego wskazanego w umowie ubezpieczenia będąca następstwem kolizji drogowej, w której Ubezpieczony uczestniczył jako kierujący pojazdem,
2) śmierć kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, w przypadku innym niż wskazany w pkt. 1),
3) trwały uszczerbek na zdrowiu kierowcy i pasażerów ubezpieczonego pojazdu powstały w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
4) koszty leczenia kierowcy i pasażerów poniesione na skutek nieszczęśliwego wypadku,
5) trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego powstała w wyniku kolizji drogowej, w której Ubezpieczony uczestniczył jako kierujący pojazdem.
3. Zakres terytorialny ubezpieczenia obejmuje terytorium Polski, z zastrzeżeniem postanowień ust. 4.
4. W przypadku zawarcia umowy pakietowej, tj. ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów łącznie z ubezpieczeniem OC komunikacyjnym lub ubezpieczeniem autocasco, zakres terytorialny ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest taki sam jak zakres terytorialny ubezpieczenia z którym zostało zawarte. W przypadku jednoczesnego zawarcia wszystkich ubezpieczeń
wskazanych w zdaniu poprzednim, zakres terytorialny ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest taki sam jak zakres ubezpieczenia OC komunikacyjnego

CZEGO NIE OBEJMUJE MOJE UBEZPIECZENIE?

§ 47
1. Ubezpieczenie nie obejmuje następstw nieszczęśliwych wypadków doznanych:
1) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa albo samobójstwa przez Ubezpieczonego,
2) w wyniku zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającymi,
3) w wyniku samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na własną prośbę niezależnie od stanu poczytalności Ubezpieczonego,
4) w wyniku zastosowania niestandardowych praktyk medycznych lub wykonania standardowych praktyk medycznych przez osoby nie posiadające odpowiednich kwalifikacji – chyba że praktyki te były wykonane
w sytuacji zagrożenia życia Ubezpieczonego, w celu jego ratowania,
5) wskutek prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganego uprawnienia,
6) wskutek prowadzenia pojazdu nie posiadającego ważnego badania technicznego potwierdzonego
odpowiednim wpisem w dokumencie pojazdu, jeżeli stan techniczny pojazdu miał wpływ na powstanie wypadku lub wartość szkody,
7) podczas uczestnictwa w rajdach, wyścigach, pokazach, konkursach lub innych imprezach sportowych oraz treningach z udziałem ubezpieczonego pojazdu,
wykorzystywania ubezpieczonego pojazdu jako rekwizytu.
2. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje:
1) nieszczęśliwych wypadków, które są skutkiem pozostawania Ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem narkotyków albo innych środków odurzających,
2) infekcji, z wyjątkiem zakażenia Ubezpieczonego mikroorganizmem chorobotwórczym w wyniku ran odniesionych w wypadku,
3) zawałów serca i udarów mózgu.
biginkaso jest off-line  
02-11-2012, 23:45  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Warto zaznaczyć, że opisane przez Voytec'a zdarzenie nie podchodzi pod wypadek w środku lokomocji (!), ale pod "zwykły" nieszczęśliwy wypadek.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 23:48  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 4.138
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

W definicji nieszczęśliwego wypadku nie ma nic na temat środku lokomocji więc odszkodowanie jak najbardziej się należy.
biginkaso jest off-line  
03-11-2012, 08:31  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.323
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
2. Ubezpieczenie obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu samochodowego związane z jego używaniem, w następującym zakresie:
Generalnie samochód służy do jazdy.
Używanie samochodu to jazda nim a wsiadanie?
Akrobatka jest off-line  
03-11-2012, 08:40  
Markiz32
Praktyk
 
Markiz32 na Forum Prawnym
 
Posty: 19.137
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

ale urazy które odniosłeś to nie jest trwały uszczerbek na zdrowiu...
Markiz32 jest on-line  
03-11-2012, 08:46  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.323
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Markiz32, po czym wnosisz?
Ja bym się nie odważyła na takie stwierdzenie, chyba, że owu definiują urazy zawężając do konkretnych
Akrobatka jest off-line  
03-11-2012, 11:39  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 4.138
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a Akrobatka
Generalnie samochód służy do jazdy.
Używanie samochodu to jazda nim a wsiadanie?
Pani Moderator, ma Pani jakieś dziwne filozoficzne wywody, trudne do ogarnięcia....

Cytat:
Używanie samochodu to jazda nim a wsiadanie?
To jak można bez wsiadania pojechać?
biginkaso jest off-line  
03-11-2012, 11:47  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.323
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Chciałabym, żeby ktoś posiłkując się owu odpowiedział mi na pytania. Ktoś, kto te owu zna albo przynajmniej potrafi ze zrozumieniem przeczytać.
Skoro to takie trudne do ogarnięcia dla Ciebie, to nie odpowiadaj.

Wsiadać i wysiadać z samochodu można i bez zamiaru jazdy.
Akrobatka jest off-line  
03-11-2012, 11:51  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 4.138
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a Akrobatka
Wsiadać i wysiadać z samochodu można i bez zamiaru jazdy.
Widać potrzebuje Pani definicji do tych pojęć, szkoda że ubezpieczyciel nie przewidział takiej sytuacji
biginkaso jest off-line  
03-11-2012, 11:52  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.323
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Otóż przewidział
Akrobatka jest off-line  
Linki sponsorowane
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Odszkodowanie z OC sprawcy-szkoda osobowa (odpowiedzi: 3) Witam, W październiku poprzedniego roku miałem wypadek samochodowy w którym byłem poszkodowany. Na miejscu oczywiście była policja. W trakcie...
§ Czy przysługuje mi odszkodowanie? (odpowiedzi: 1) W zeszłym tygodniu byłem nad morzem, na polu namiotowym które jak się okazało jest ubezpieczone. Z dziewczyną po zameldowaniu zostawiliśmy samochód...
§ Wypadek komunikacyjny szkoda osobowa zaniżone odszkodowanie. (odpowiedzi: 3) Witam w listopadzie 2013 roku miałam wypadek nie z mojej winy. W tył mojego auta uderzył inny kierujący. Podczas wypadku nie czułam potrzeby wzywania...
§ Czy przysługuje mi odszkodowanie (odpowiedzi: 1) Witam, Prowadzę działalność gospodarczą dopiero od miesiąca. Opłaciłem wszystkie składki jakie trzeba opłacać. Jestem na ryczałcie. W trakcie...
§ Odszkodowanie szkoda osobowa oc (odpowiedzi: 5) Witam. Mam pytanie z zakresu szkody osobowej z tytułu OC (PZU) sprawcy. W dniu 25.06.2010 r. będąc pasażerem samochodu osobowego miałem wypadek...
§ Szkoda osobowa-jakie odszkodowanie? (odpowiedzi: 1) 2 lata temu uległem wypadkowi samochodowemu jako pasażer.Po wypadku okazało się że znajomy prowadzący samochód nie ma opłaconego OC i wątpię że je...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 20:23.