Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie? - Forum Prawne

 

Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Witam wszystkich. Posiadam OC + NNW w MTU. 30.10.2012 spiesząc się i wsiadając do swojego samochodu zahaczyłem nogą o próg i zwichnąłem oraz naderwałem ścięgna achillesa. Zawieziono mnie do szpitala i mam założony gips, niezbędna ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele

Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele - aktualne tematy:


Odpowiedz
 
02-11-2012, 20:58  
voytec
Początkujący
 
Posty: 10
Domyślnie Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Witam wszystkich.

Posiadam OC + NNW w MTU.

30.10.2012 spiesząc się i wsiadając do swojego samochodu zahaczyłem nogą o próg i zwichnąłem oraz naderwałem ścięgna achillesa. Zawieziono mnie do szpitala i mam założony gips, niezbędna będzie rehabilitacja.

Czy można uzyskać jakieś odszkodowanie z NNW ? Jakie dokumenty i jakie pismo złożyć ? Jak napisać ?

Pozdrawiam i dziękuję za pomoc.
voytec jest off-line  
02-11-2012, 21:43  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a voytec Zobacz post
Czy można uzyskać jakieś odszkodowanie z NNW ?
Przeczytaj definicję nieszczęśliwego wypadku w OWU. Jeśli jest tam mowa o przyczynie zewnętrznej, to takowej w tym przypadku nie ma i odszkodowanie się nie należy.
 
02-11-2012, 22:11  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe zdarzenie, nagłe i gwałtowne, wywołane
przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli Ubezpieczonego (...)

Odszkodowanie będzie należne - przyczyna zewnętrzna (zahaczenie kończyną o próg auta, w wyniku czego doszło do uszczerbku).

Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie (po zakończeniu leczenia) do ubezpieczyciela wszelkich dokumentów i innych dowodów, których zażąda, koniecznych do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, w tym do ustalenia istnienia związku przyczynowego:
- dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji,
- karty ew. pobytu w szpitalu,
- oryginałów faktur /rachunków wystawionych imiennie, za wydatki poniesione w trakcie leczenia wraz z zaświadczeniem lekarskim uzasadniającym te wydatki.

Druki dot. roszczenia z tytułu NNW zwykle znajdują się na stronie internetowej ubezpieczyciela. Proszę też skontaktować się, powiadamiając o zdarzeniu, z ubezpieczycielem poprzez Direct.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 22:50  
Akrobatka
Moderator
 
Posty: 4.774
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
Napisał/a katkal Zobacz post
N(...)
Odszkodowanie będzie należne - przyczyna zewnętrzna (zahaczenie kończyną o próg auta, w wyniku czego doszło do uszczerbku).
(...)
Będzie należne, tylko pod warunkiem, że ogólne warunki przewidują wypłatę w przypadku wypadku przy wsiadaniu do auta.
Akrobatka jest off-line  
02-11-2012, 23:18  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

W OWU nie istnieje takie pojęcie, jak przewidywanie wypadku w wyniku... itd, itp.
Są natomiast wyłączenia, w których (sprawdziłam parę OWU) wypadki podczas wsiadania czy wysiadania z auta, złego stąpnięcia na nogę, potknięcia o chodnik, upadku ze schodów, roweru i wiele innych - nie mają zastosowania.
Wyłączenia odnoszą się do NW spowodowanych: umyślnością, uprawianiem sportów ekstremalnych, pod wpływem alkoholu, narkotyków i innych substancji odurzających, podczas działań wojennych (...)
Opisane zdarzenie nie będzie podlegało wyłączeniu.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 23:37  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 3.950
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Wg. mnie wszystkie warunki są spełnione, pytanie jeszcze w jakim wariancie jest to nnw (standard (5 tys.) czy komfort (10 tys.).

NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK to nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony - niezależnie od swojej woli - doznał uszkodzenia ciała, uszczerbku na zdrowiu lub zmarł,

UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW KIEROWCY I PASAŻERÓW CO OBEJMUJE MOJE UBEZPIECZENIE?

§ 46
1. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów zawierane jest w wariancie STANDARD.
2. Ubezpieczenie obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu samochodowego związane z jego używaniem, w następującym zakresie:
1) śmierć Ubezpieczonego wskazanego w umowie ubezpieczenia będąca następstwem kolizji drogowej, w której Ubezpieczony uczestniczył jako kierujący pojazdem,
2) śmierć kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, w przypadku innym niż wskazany w pkt. 1),
3) trwały uszczerbek na zdrowiu kierowcy i pasażerów ubezpieczonego pojazdu powstały w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
4) koszty leczenia kierowcy i pasażerów poniesione na skutek nieszczęśliwego wypadku,
5) trwała i całkowita niezdolność do pracy Ubezpieczonego powstała w wyniku kolizji drogowej, w której Ubezpieczony uczestniczył jako kierujący pojazdem.
3. Zakres terytorialny ubezpieczenia obejmuje terytorium Polski, z zastrzeżeniem postanowień ust. 4.
4. W przypadku zawarcia umowy pakietowej, tj. ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów łącznie z ubezpieczeniem OC komunikacyjnym lub ubezpieczeniem autocasco, zakres terytorialny ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest taki sam jak zakres terytorialny ubezpieczenia z którym zostało zawarte. W przypadku jednoczesnego zawarcia wszystkich ubezpieczeń
wskazanych w zdaniu poprzednim, zakres terytorialny ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest taki sam jak zakres ubezpieczenia OC komunikacyjnego

CZEGO NIE OBEJMUJE MOJE UBEZPIECZENIE?

§ 47
1. Ubezpieczenie nie obejmuje następstw nieszczęśliwych wypadków doznanych:
1) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa albo samobójstwa przez Ubezpieczonego,
2) w wyniku zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającymi,
3) w wyniku samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na własną prośbę niezależnie od stanu poczytalności Ubezpieczonego,
4) w wyniku zastosowania niestandardowych praktyk medycznych lub wykonania standardowych praktyk medycznych przez osoby nie posiadające odpowiednich kwalifikacji – chyba że praktyki te były wykonane
w sytuacji zagrożenia życia Ubezpieczonego, w celu jego ratowania,
5) wskutek prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganego uprawnienia,
6) wskutek prowadzenia pojazdu nie posiadającego ważnego badania technicznego potwierdzonego
odpowiednim wpisem w dokumencie pojazdu, jeżeli stan techniczny pojazdu miał wpływ na powstanie wypadku lub wartość szkody,
7) podczas uczestnictwa w rajdach, wyścigach, pokazach, konkursach lub innych imprezach sportowych oraz treningach z udziałem ubezpieczonego pojazdu,
wykorzystywania ubezpieczonego pojazdu jako rekwizytu.
2. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje:
1) nieszczęśliwych wypadków, które są skutkiem pozostawania Ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem narkotyków albo innych środków odurzających,
2) infekcji, z wyjątkiem zakażenia Ubezpieczonego mikroorganizmem chorobotwórczym w wyniku ran odniesionych w wypadku,
3) zawałów serca i udarów mózgu.
biginkaso jest off-line  
02-11-2012, 23:45  
katkal
Użytkownik
 
Posty: 370
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Warto zaznaczyć, że opisane przez Voytec'a zdarzenie nie podchodzi pod wypadek w środku lokomocji (!), ale pod "zwykły" nieszczęśliwy wypadek.
katkal jest off-line  
02-11-2012, 23:48  
biginkaso
Stały bywalec
 
Posty: 3.950
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

W definicji nieszczęśliwego wypadku nie ma nic na temat środku lokomocji więc odszkodowanie jak najbardziej się należy.
biginkaso jest off-line  
03-11-2012, 08:31  
Akrobatka
Moderator
 
Posty: 4.774
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

Cytat:
2. Ubezpieczenie obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów Ubezpieczonego pojazdu samochodowego związane z jego używaniem, w następującym zakresie:
Generalnie samochód służy do jazdy.
Używanie samochodu to jazda nim a wsiadanie?
Akrobatka jest off-line  
03-11-2012, 08:40  
Markiz32
Praktyk
 
Markiz32 na Forum Prawnym
 
Posty: 17.715
Domyślnie RE: Szkoda osobowa. Czy przysługuje mi odszkodowanie?

ale urazy które odniosłeś to nie jest trwały uszczerbek na zdrowiu...
Markiz32 jest off-line  
Linki sponsorowane
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek Autor wątku Forum Odpowiedzi Ostatni post / autor
§ Czy przysługuje mi odszkodowanie eskultimo Zabezpieczenie społeczne - ZUS, pomoc społeczna 1 20-07-2012 22:45
§ Jakie przysługuje mi odszkodowanie? Kaponiera Prawo pracy 4 26-04-2012 15:22
§ Odszkodowanie szkoda osobowa oc Tanamer Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele 5 15-12-2011 23:42
§ Szkoda osobowa-jakie odszkodowanie? staryb7 Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele 1 15-11-2011 11:07
§ odszkodowanie za pobicie? - czy przysługuje? mona2011 Prawo cywilne 11 22-02-2011 17:14
§ Jestem sprawcą wypadku- czy przysługuje mi jakiekolwiek odszkodowanie? kruczex Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele 14 19-01-2011 07:52


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 05:03.