świadczenie szpitalne z pzu - Forum Prawne

 

świadczenie szpitalne z pzu

Witam Mam takie pytanie odnośnie wypłacenia świadczenia za 5 dni pobytu w szpitalu spowodowany wypadkiem w pracy(dostałam jako normalny pobyt)ponieważ był po 14 dniach od wypadku. Czy mogę napisać odwołanie, ponieważ wypadek zdarzył się 10.01.2014 ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele

Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele - aktualne tematy:


Odpowiedz
 
10-03-2014, 19:24  
Izoldes
Początkujący
 
Posty: 9
Domyślnie świadczenie szpitalne z pzu

Witam

Mam takie pytanie odnośnie wypłacenia świadczenia za 5 dni pobytu w szpitalu spowodowany wypadkiem w pracy(dostałam jako normalny pobyt)ponieważ był po 14 dniach od wypadku.
Czy mogę napisać odwołanie, ponieważ wypadek zdarzył się 10.01.2014 roku (rozcięłam kciuk). Lekarz na ostrym dyżurze stwierdził tylko rozcięcie, zrobił opatrunek i kazał przyjść za 10 dni na kontrole. Przed wizyta kontrolną przy zmianie opatrunku zauważyłam że nie mogę wyprostować palca i poszłam prywatnie na usg, gdzie stwierdzono przecięcie prostownika kciuka. Na wizycie kontrolnej wyznaczono mi termin operacji na 7 lutego 2014 r.

Pobyt w szpitalu powinien być od razu, a przez niedopatrzenie lekarza niestety czaswydłużył się. Czy mam szanse na zwiększenie świadczenia szpitalnego?
Izoldes jest off-line  
10-03-2014, 19:30  
diogenel
Stały bywalec
 
diogenel na Forum Prawnym
 
Posty: 603
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Jeżeli takie świadczenie wynika z polisy, jak najbardziej jest szansa. Proszę ewentualnie zacytować treść postanowienia polisy w tym zakresie.
diogenel jest off-line  
10-03-2014, 19:41  
Izoldes
Początkujący
 
Posty: 9
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Chyba troszkę zagmatwałam

-Ubezpieczenie mam grupowe z pracy
- wypadek zdarzył się 10 stycznia a ja do szpitala trafiłam 7lutego
- czyli ponad 14 dni od wypadku
- dostałam odszkodowanie za 5 dni pobytu w szpitalu za normalny pobyt
- ponieważ za pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem w pracy powinien być do 14 dni od wypadku
- przez błąd lekarza świadczenie jest 3 razy niższe ponieważ jest policzone normalnie a nie za wypadek w pracy

I tu moje pytanie czy pisać odwołanie? Czy jest szansa za uzyskanie wyższego świadczenia szpitalnego?
Izoldes jest off-line  
13-03-2014, 21:19  
crackie
Początkujący
 
Posty: 20
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Przeczytaj proszę w owu co jest napisane na temat leczenia szpitalnego to będziesz wiedział czy się odwoływać.
Na forum niestety nie wiemy co to za firma Cię ubezpiecza
crackie jest off-line  
13-03-2014, 21:30  
Izoldes
Początkujący
 
Posty: 9
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Niestety na razie nie mam dostępu do tych papierów bo załatwia to pracodawca a ja jestem na zwolnieniu.
A firma ubezpieczeniowa to pzu.
Izoldes jest off-line  
13-03-2014, 21:42  
crackie
Początkujący
 
Posty: 20
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Jeżeli pobyt w szpitalu jest pierwszym pobytem spowodowanym danym nieszczęśliwym wypadkiem i rozpoczął się nie później niż 14 dni po dniu zajścia nieszczęśliwego wypadku to wtedy jest to traktowane jako leczenie szpitalne spowodowane nw. Tak więc w Twoim przypadku (wg owu) świadczenie zostało poprawnie naliczone.
crackie jest off-line  
13-03-2014, 22:00  
Izoldes
Początkujący
 
Posty: 9
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Tak poprawnie...tylko to nie z mojej winy trafiłam miesiąc po wypadku, tylko z błędu lekarza, który nie dopatrzy się głębszego urazu i powinien od razu mnie przyjąć do szpitala i w tym sensie chciałabym napisać odwołanie
...i pytam czy jest sens?
Izoldes jest off-line  
14-03-2014, 07:16  
pater90
Początkujący
 
Posty: 23
Domyślnie RE: świadczenie szpitalne z pzu

Tutaj zawiniła osoba trzecia tj. lekarz i w tym wypadku on ponosi odpowiedzialność za taki a nie inny bieg wydarzeń. Możesz próbować ale TU właśnie może wskazać lekarza jako odpowiedzialnego za taki stan faktyczny, przez co odmówi dalszej wypłaty kierując się OWU i zapisami które są tam zawarte. Możesz skarżyć lekarza ale chyba jest to za mały przypadek żeby miało sens, chyba że przez jego złą diagnozę będziesz miała na stałe problemy z poruszaniem kciukiem.
pater90 jest off-line  
Linki sponsorowane
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek Autor wątku Forum Odpowiedzi Ostatni post / autor
§ opłaty szpitalne za granicą agata.wisniewska601 Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele 1 01-11-2012 20:44
§ Zwolnienie szpitalne i po szpitalne. amstaf1985 Prawo pracy 2 10-08-2012 16:42
§ zaniedbanie szpitalne walentyna11 Prawo cywilne 5 12-03-2012 10:52
§ Leczenie szpitalne, powrót do pracy i znów leczenie szpitalne, a koniec umowy marcinek1234 Prawo pracy 7 23-07-2011 10:03
§ Zwolnienie szpitalne _Daniel_ Prawo pracy 3 12-07-2011 08:51
§ szpitalne L4 gabi79 Prawo pracy 6 27-06-2007 11:27


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 21:18.