Odmowa wypłaty odszkodowania PZU S.A

  • Autor wątku Autor wątku kamidzow@wp.pl
  • Data rozpoczęcia Data rozpoczęcia
K

kamidzow@wp.pl

Nowy użytkownik
Dołączył
06.2014
Odpowiedzi
10
Witam.

W maju br. miałam kolizję drogową nie ze swojej winy. Kierujący nie zachował bezpiecznej odległości uderzył w tył mojego pojazdu i jeszcze popchnął mnie na inne auto. Doznałam skręcenia z naderwaniem odcinka szyjnego kręgosłupa. Do połowy września przebywałam na L4. W tym czasie leczyłam się u ortopedy, neurologa, w przychodni rehabilitacyjnej. Nosiłam ponad 2 mce kołnierz, zrobiono mi rezonans magnetyczny ponieważ doszło do kilku omdleń podczas rehabilitacji. Do dnia dzisiejszego jest ból kręgosłupa, głowy, chwilowe zawroty głowy i mdłości. Złożyłam pismo do PZU o wypłatę odszkodowania i dostałam odpowiedź, że "nie ma trwałego uszczerbku na zdrowiu" Posiadam grupowe ubezpieczenie P PLUS. Co w tej sytuacji zrobić? Od razu pisać odwołanie? Jak je uzasadnić?

Druga sprawa to moje auto. Oczywiście ubezpieczyciel wypłacił moim zdaniem ( i powołanego przez nas rzeczoznawcy) za małą kwotę odszkodowania. Rażąco zaniżył wartość części użytych do naprawy, roboczogodzin mechanika, nie uwzględnił kilku części, które okazały się również ulec zniszczeniu. Oczywiście dostałam odmowę wypłaty ( różnicy którą oszacował nasz rzeczoznawca) Argumentując to "bardzo wnikliwą analizą" ich specjalistów, która stanowi podstawę do odmowy odszkodowania. Chcemy złożyć pozew do sądu. Czy mamy realne szanse na wygranie tej sprawy?
 
kamidzow@wp.pl napisał:
Złożyłam pismo do PZU o wypłatę odszkodowania i dostałam odpowiedź, że "nie ma trwałego uszczerbku na zdrowiu" Posiadam grupowe ubezpieczenie P PLUS.
nawet długotrwałe leczenie i rehabilitacja nie oznacza, że powstał trwały uszczerbek na zdrowiu, a to jest podstawą roszczeń z polisy NNW
kamidzow@wp.pl napisał:
Co w tej sytuacji zrobić?
zażądać odszkodowania z oc sprawcy. tu możesz wystąpić o rekompensatę wszelkich poniesionych kosztów, oraz utraconych zysków
kamidzow@wp.pl napisał:
Czy mamy realne szanse na wygranie tej sprawy?
tak
 
o-o napisał:
nawet długotrwałe leczenie i rehabilitacja nie oznacza, że powstał trwały uszczerbek na zdrowiu, a to jest podstawą roszczeń z polisy NNW
Oczywiście, że nie ale czy nie uważasz że uraz kręgosłupa nie jest trwałym uszczerbkiem? Nie jestem w stanie usiedzieć 8 h w pracy bez bólu. Co w przypadku zajścia w ciąże? Myślisz że nie odezwie się ten uraz? Kręgosłup wtedy jest bardzo narażony na obciążenia.
Z innej beczki skoro skręcenie z naderwaniem kręgosłupa szyjnego nie zostawia trwałego uszczerbku jaki zostawia skręcenie kostki bo przecież za to wypłacają pieniądze ?
o-o napisał:
zażądać odszkodowania z oc sprawcy. tu możesz wystąpić o rekompensatę wszelkich poniesionych kosztów, oraz utraconych zysków
Wiem o tym sprawa jest w toku, a mi chodzi o uzyskanie odszkodowania z prywatnej polisy po coś się w końcu płaci te składki....
 
czytaj ze zrozumieniem - napisałem "nie oznacza, że powstał", bo to nie jest ani równoważnik, ani implikacja "leczenie + rehabilitacja => uszczerbek". w #1 opisujesz proces leczenia, ale nie wspominasz ani słowem nt. orzeczenia uszczerbku, skąd więc zdziwienie, że PZU też tak uważa ?
kamidzow@wp.pl napisał:
czy nie uważasz że uraz kręgosłupa nie jest trwałym uszczerbkiem?
tak właśnie uważam - uraz nie jest równoważny z uszczerbkiem (chociaż jedno drugiego nie wyklucza), jeśli ty uważasz inaczej, to wykaż to ubezpieczycielowi
 
W przypadku naderwania tkanka nie odradza się, a w jej miejsce powstaje tkanka bliznowata. Stąd np moje zdziwienie. Poza tym gdybym chciała polemizować na temat zdrowia napisałabym na forum medycznym. Tutaj chciałam się dowiedzieć czy i jak się odwoływać. Na szczęście znalazły się osoby, które mi to wyjaśniły. Oczywiście z tego miejsca bardzo im dziękuję :)
 
1. z polisy OC w mojej ocenie należy się zadośćuczynienie, bo doszło do rozstroju zdrowia - niestety TU notorycznie odmawiają zapłaty - od jakiegoś roku to już standard, że takie sprawy jak Pana kierowane są do Sądu.

2. z polisy NNW - jeśli uznany zostanie trwały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu to świadczenie będzie wypłacone.
 
Powrót
Góra