Nie ma w tym nic trudnego. Podajecie swoje dane, dane dziecka i że wyrażasz zgodę na wyjazd małoletniej córki na wakacje z dzieckiem tam i tam od dnia.... do dnia..Możesz dopisać że ojciec dziecka zobowiązuję się do dostarczenia dziecka nie później niż tego i tego dnia, pod wskazany przez Ciebie adres. No i podpisy. jak dla mnie wystarczy coś takiego, ale może ktoś podpowie więcej

pozdrawiam