odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu - Forum Prawne

 

odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu

Witam, czy mógłby mi ktoś poradzić jak się odwołać od decyzji PZU Życie SA. Na początku lipca przewróciłam się i doznałam skręcenia śródstopia. Półtora miesiąca przebywałam na zwolnieniu. W związku z wykonywaną przeze mnie pracą ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele


Odpowiedz
 
30-08-2012, 14:32  
agatamacin
Początkujący
 
Posty: 2
Domyślnie odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu

Witam,
czy mógłby mi ktoś poradzić jak się odwołać od decyzji PZU Życie SA. Na początku lipca przewróciłam się i doznałam skręcenia śródstopia. Półtora miesiąca przebywałam na zwolnieniu. W związku z wykonywaną przeze mnie pracą do 15 listopada br. mam zwolnienie z zajęć wychowania fizycznego. W połowie sierpnia po zakończeniu leczenia złożyłam wniosek o odszkodowanie z dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem. A dzisiaj dostałam pismo o treści:
(...)" Zgodnie z par. 2 ust. 1 ogólnych warunków trwały uszczerbek na zdrowiu oznacza trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji.
Na podstawie analizy dostarczonej przez Panią dokumentacji medycznej, lekarz orzecznik PZU Życie SA ustalił, iż wypadek z dnia 06-07-2012 roku nie spowodował trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Spełniając ustawowy obowiązek informuję, iż w przypadku braku akceptacji stanowiska ubezpieczyciela istnieje możliwość dochodzenia roszczeń także na drodze sądowej."

Czy muszę występować od razu na drogę sądową czy też mogę najpierw napisać odwołanie? Jeżeli mogę się odwołać, to jak to napisać? Dlaczego wg orzecznika PZU skręcenie nie jest trwałym uszczerbkiem na zdrowiu, a w TABELI NORM OCENY PROCENTOWEJ TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU jest wymienione?
Ludzie pomóżcie, bo ja już nie mam sił.
agatamacin jest off-line  
30-08-2012, 15:10  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu

Znaczy, że się zagoiło i nie będzie Pani trwale okaleczona. Widocznie Pani ubezpieczenie nie przewiduje wypłaty świadczeń za sam fakt skręcenia, a tylko za trwały uszczerbek.
 
30-08-2012, 15:17  
agatamacin
Początkujący
 
Posty: 2
Domyślnie RE: odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu

Lekarz prowadzący twierdzi, że skręcenie można jedynie zaleczyć a nie wyleczyć. Zalecił mi abym do końca życia uważać na ta stopę, gdyż chwila nieuwagi może spowodować kolejne skręcenie.
W takim razie proszę mi podpowiedzieć gdzie mam się dowiedzieć jaki jest dokładny zakres mojej polisy?
agatamacin jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Odmowa wypłaty odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu (odpowiedzi: 6) Żona posiada polisę pracowniczą typ P PLUS z dodatkowym ubezpieczeniem na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego...
§ Szkoda na osobie. Zadośćuczynienie z OC sprawcy. Brak trwałego uszczerbku na zdrowiu (odpowiedzi: 3) Jestem poszkodowanym w wypadku komunikacyjnym. Interesuje mnie kwestia szkody na osobie. Od dnia po wypadku po dzien dzisjiejszy cierpie na bóle...
§ spowodowanie trwałego uszczerbku na zdrowiu (odpowiedzi: 3) Witam. Właśnie dowiedziałem się, że pewna osoba zgłosiła na policji, że spowodowałem trwały uszczerbek na jej zdrowiu. Posiada ona orzekającą o...
§ Odmowa wypłaty odszkodowania-trwały uszczerbek na zdrowiu. PZU (odpowiedzi: 25) Witam. Mam problem z wyegzekwowaniem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu w postaci widocznej blizny prawego przedramienia gdzie nastapił...
§ Odszkodowanie z tyt. trwałego uszczerbku na zdrowiu na terenie sklepu (odpowiedzi: 4) Witam serdecznie, piszę z nadzieją, że któryś z mądrych forumowiczów podpowie mi co powinnam co robić w zaistniałej sytuacji.. jakiś czas temu...
§ Odmowa wypłaty świadczeń z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu i pobytu w szpitalu (odpowiedzi: 13) Witam. Dnia 22.11.2010r. podczas prac porządkowych podniosłam kanapę w wyniku czego doznałam silnego bólu kręgosłupa. Niezwłocznie po tym zdarzeniu...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 02:28.