Wydano decyzję odmowną PZU - Forum Prawne

 

Wydano decyzję odmowną PZU

Witam wszystkich forumowiczów Otóż moja sprawa wygląda następująco: wykupiłem ubezpieczenie NNW jako student politechniki Opolskiej,dokładnie coś takiego http://www.cos.po.opole.pl/images/ub...otkannwqqq.pdf Wszelkie informacje jakie wiedziałem na temat tego ubezpieczenia znajdują się na tym plakacie z PZU z linku ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele


Odpowiedz
 
27-10-2012, 03:00  
login61
Początkujący
 
Posty: 1
Domyślnie Wydano decyzję odmowną PZU

Witam wszystkich forumowiczów

Otóż moja sprawa wygląda następująco: wykupiłem ubezpieczenie NNW jako student politechniki Opolskiej,dokładnie coś takiego http://www.cos.po.opole.pl/images/ub...otkannwqqq.pdf Wszelkie informacje jakie wiedziałem na temat tego ubezpieczenia znajdują się na tym plakacie z PZU z linku wcześniej.Z tego plakatu wynika że wypłacają odszkodowania za pobyt w szpitalu, również z powodu choroby.Akurat tak się stało że wylądowałem w szpitalu na 6 dni z powodu choroby a gdy złożyłem dokumenty o wypłatę przysługującego mi świadczenia z racji pobytu w szpitalu przysyłają mi informacje że wypłacają tylko za pobyt od 7 dni.Dokładnie dostałem taką odpowiedź:
Cytat:
Zgodnie z § 5.1 i § 4.10 ogólnych warunków ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu w szkołach i innych zakładach ustalonych uchwałą Zarządu PZU SA nr UZ/323/2007 z dnia 19 czerwca 2007 r. ze zmianami ustalonymi uchwałą nr UZ/153/2008 z dnia 27 marca 2008 r. oraz uchwałą nr UZ/14/2011 z dnia 13 stycznia 2011 r. oraz uchwałą nr UZ/21/2012 z dnia 20 stycznia 2012r. przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków, gdzie przez nieszczęśliwy wypadek rozumie się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną , w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł, oraz § 8.1 z odpowiedzialności PZU S.A. wyłączone są następstwa chorób zawodowych, tropikalnych oraz wszelkich chorób lub stanów chorobowych, nawet takich, które występują nagle, z zastrzeżeniem § 5 pkt. 2, 3 i 4 (tj. zawału serca i krwotoku śródczaszkowego, oraz obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie ).

Ponadto informujemy, iż na podstawie §17 ww. ogólnych warunków ubezpieczenia dieta szpitalna wypłacana jest od 2 dnia pobytu ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową ubezpieczenia.

Natomiast zgodnie z warunkami szczególnymi umowy zawartej przez Politechnikę Opolską na rok akademicki 2012/2013 ubezpieczyciel zobowiązuje się wypłacić jednorazowe świadczenie ubezpieczonemu z tytułu pobytu w szpitalu przez okres co najmniej 7 dni , który to pobyt nie był związany z nieszczęśliwym wypadkiem w wysokości XXX zł.

Z dokumentacji zgromadzonej w sprawie wynika, iż na skutek stanu chorobowego ( XXXXXXX) przebywał Pan w szpitalu przez okres 6 dni, zatem brak jest możliwości wypłaty jednorazowego świadczenia w kwocie XXX zł.

Moje pytania to:
1) Czy mogę się ubiegać o wypłatę ubezpieczenia z racji tego że nie zostałem poinformowany o szczegółowych warunkach ubezpieczenia(co najmniej 7 dni w szpitalu)?
2) Według tego co napisali a dokładnie §17 powinni mi wypłacić chociaż dietę za pobyt w szpitalu dłuższy niż 2 dni,więc dlaczego jest odpowiedź negatywna??
login61 jest off-line  
27-10-2012, 11:53  
lud-sol
Zbanowany
 
Posty: 12
Domyślnie RE: Wydano decyzję odmowną PZU

Ulotkę reklamującą „ Ubezpieczenie NNW studentów Politechniki Opolskiej
W roku akademickim 2012/2013” ja odczytuję, jako zachętę do poszerzenia twojej innej umowy ubezpieczeniowej, o której nie napisałeś:

Fragment ulotki

„Składka roczna wynosi 52 zł za osobę.
Składkę można wpłacać przelewem na konto ubezpieczyciela Inspektorat PZU SA w Opolu,
Ul. Ozimska 5, 45-057 Opole,
Nr konta 54 1020 2313 2059 0000 8674 2574
Podając tytułem wpłaty: nr polisy/imię i nazwisko.
Przykład: (FSO 30061122 / Jan Kowalski – kierunek studiów).
FSO 30061122 – to numer polisy.”

Jeśli zdradzisz, jakie to ubezpieczenie, którego numer wpisałeś dokonując wpłaty to będzie można odpowiedzieć na twoje pytania.
lud-sol jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ wydano wyrok nie powiadomiajac mnie (odpowiedzi: 4) witam wczoraj odebralem z sadu pismo o ustaleniu kosztow sadowych w sprawie z dnia 7/05/2013 niewiem wogole co to za sprawa byla a w tym okresie...
§ Wydano nakaz - co dalej? (odpowiedzi: 11) E-sąd 23/04/2013 wydał nakaz zapłaty. Czy teraz po mojej stronie leży jakiś obowiązek, muszę coś zrobić czy po prostu czekam na to, aż wyrok będzie...
§ Błąd w aptece - wydano zły lek (odpowiedzi: 9) Witam, Ostatnio kupowałem w aptece leki dla siebie i sprzedawczyni (farmaceutka?) wydała mi nie taki lek, jak był na recepcie. Zorientowałem się...
§ Ponowny wniosek w sprawie, w której już wydano decyzję (odpowiedzi: 6) Witam! Jeżeli ten wątek był już poruszony to wybaczcie, ale mam następujące pytanie: Osoba zwróciła się z wnioskiem o udzielenie pomocy finansowej....
§ nie wydano świadectwa pracy sąd nic nie zrobił (odpowiedzi: 5) Witam Dziś byłem na rozprawie w Sądzie Pracy. pozwałem poprzedniego pracodawce dlatego że w dniu 28.10.2009 złożyłem rozwiązanie umowy o prace...
§ Nie wydano mi towaru... (odpowiedzi: 1) Kilka miesięcy temu (sierpniu) w jednym ze sklepow mediamarkt zakupilem wymarzony telewizor LCD, jak sie okazalo w domu byl uszkodzony, na drugi...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 10:36.