Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ? - Forum Prawne

 

Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Witam. Co prawda leczenie nie zostało jeszcze zakończone w moim przypadku ale trwa to od dość dawna w związku z czym PZU wezwało mnie juz na komisje lekarską. Sprawa dla mnie dziwna o tym że ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele


Odpowiedz
 
04-01-2013, 10:27  
Mentos1111
Użytkownik
 
Posty: 59
Domyślnie Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Witam. Co prawda leczenie nie zostało jeszcze zakończone w moim przypadku ale trwa to od dość dawna w związku z czym PZU wezwało mnie juz na komisje lekarską. Sprawa dla mnie dziwna o tym że są to problemy z jelitami, otrzewną, przetoka i tego typu sprawy a lekarz orzecznik jest ortopedą. Mam następujące pytanie, czy podczas komisji lekarskiej dowiem się od razu ile przyznano % uszczerbku zdrowia i czy zostanie to jakos logicznie i sensownie udowodnione dla mnie przez lekarza orzecznika ? Czy to bedzie cos w rodzaju wejde, pokaze sie, wyjde a pozniej dostane tylko pismo z PZU ? Sprawa powinna być dość jasna z tego względu że zapoznany jestem z tabelą uszczerbku, wiec za co ile przyznawanych jest % (oczywiscie wiadomo że są widełki) a karty informacyjne ze szpitala potwierdzają to co mi faktycznie dolega. Czy w przypadku kiedy orzecznik coś "przeoczy" ktorys punkt to moge mu zasugerowac ze przeciez na to tez choruje, jest to jasno opisane w karcie informacyjnej i ma podłoże również w tabeli PZU uszczerbku zdrowia ? Czy taki sprawy to już dopiero po komisji wyjaśniać z PZU w formie odwołań ?
Mentos1111 jest off-line  
04-01-2013, 15:00  
satyryk
Użytkownik
 
satyryk na Forum Prawnym
 
Posty: 53
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Dostaniesz decyzję w formie pisemnej tradycyjnej lub elektronicznej (to zależy od tego czy taką formę wybierałeś) z podtrzymanie wielkości uszczerbku lub podwyższeniem go. Aby uzyskać dokumentację medyczną po komisji lekarskiej napisz pismo o jej udostępnienie (może być w formie elektronicznej), podając numer Twojej sprawy.
Decyzja w sprawie powinna być wydana maksymalnie w terminie do 30 dni od daty złożenia odwołania z wnioskiem o powołanie komisji lekarskiej.
satyryk jest off-line  
05-01-2013, 10:24  
Mentos1111
Użytkownik
 
Posty: 59
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Dzieki za odpowiedz. Czyli na nic rozmowa z orzecznikiem w trakcie komisji. Zobaczymy co ciekawe wymyśli lekarz ortopeda na sprawy chirurgiczne. Ile da tyle da reszta niech już prawnik sie zajmuje. Dzieki jeszcze raz i pozdrawiam.
Mentos1111 jest off-line  
05-01-2013, 16:59  
satyryk
Użytkownik
 
satyryk na Forum Prawnym
 
Posty: 53
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Czasami zdarza się, że decyzje zapadają np. po zakończeniu leczenia, ale w trakcie wypłacana jest Ci kwota tzw. bezsporna. Wszystko tak naprawdę zależy od likwidatora, który prowadzi Twoją sprawę i tego czy jest profesjonalistą, czy może partaczem.
Trochę dziwna sytuacja z tym lekarzem orzecznikem...gdzie ortopedia, a gdzie chirurgia...
satyryk jest off-line  
06-01-2013, 14:49  
Mentos1111
Użytkownik
 
Posty: 59
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Mnie tez to zdziwiło i szczerze mowiac to mam podejrzenia że to bylo wlasnie powodem odwolania komisji. Miałem ją zaplanowaną na piątek, ale zadzwonili rano z PZU i powiedziali ze przekladaja bo lekarzowi cos wypadlo.a Kiedy zapytalem jak mi wyznacza nowy termin to czy trafie do tego samego orzecznika pani powiedziała ze nie, że bedzie to inny specjalista. Wiec kto wie czy nie chodzi o to ze walneli gafe z orzecznikiem, glupio bylo sie przyznac wiec powiedzieli ze lekarzowi cos wypadlo i wyznacza nowy termin do innego specjalisty. Dodam też ze komisja została powołana na prośbe mojej Pani prawnik. Dostałem kwote bezsporną zaraz po wypadku (3%) reszta miala byc po zakonczeniu leczenia ale z tego wzgledu ze nie pracuje dlugi juz czas Pani prawnik postanowila poprosic PZU o powolanie komisji lekarskiej zebym dostal jakies pieniążki. Wiec tak jak piszesz kwota na pewno bedzie bezsporna i odpowiadajaca mojemu uszczerbkowi zdrowia do dnia komisji (lub mniejsza). A po zakonczeniu leczenia cała reszta ( i zapewne kolejna komisja).
Mentos1111 jest off-line  
09-01-2013, 11:01  
daanusia
Użytkownik
 
Posty: 43
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Wysiadając z samochodu przewrócilam sie na lewy bok i zlamałam reke.
Wiem, ze nalezy mi sie odszkodowanie z NNW.
Oplacam jeszcze dwie dodatkowe polisy ubezpieczenia w PZU, czy od PZU też należy mi sie odszkodowanie.
daanusia jest off-line  
09-01-2013, 11:17  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.825
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Z każdej polisy NNW należy się świadczenie, jeśli zakresem obejmuje takie zdarzenie.
Akrobatka jest off-line  
09-01-2013, 12:04  
Mentos1111
Użytkownik
 
Posty: 59
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

A ja mam jeszcze pytanko, czy podczas komisji lekarskiej lekarz orzecznik sporzadza tylko taki protokół a uszczerbek w % wyznacza likwidator szkody z PZU ? Czy ten sam lekarz orzecznik również ustala zakres procentowy uszczerbku ?
Mentos1111 jest off-line  
09-01-2013, 12:06  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.825
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Lekarz orzecznik przyznaje % uszczerbku wg tabeli. Nie wszyscy jednak informują o tym procencie na komisji.
Jedni mówią od razu a inni każą czekać na decyzję- zależy od lekarza, bo w sumie jak poinformuje po komisji ile przyznał uszczerbku, to tylko jego dobra wola.
Akrobatka jest off-line  
09-01-2013, 12:15  
Mentos1111
Użytkownik
 
Posty: 59
Domyślnie RE: Komisja lekarska - PZU, kiedy decyzja ?

Z tym sie licze jak najbardziej że być moze lekarz słowa nie powie i trzeba bedzie zaczekać na pisemną decyzje. Myslalem tylko że moze likwidator szkody w jakis sposób ingeruje później w decyzje orzecznika, bo wiadomo w tabetli są widełki, w przypadku mojej choroby bardzo duzo bo np w jednym podpunkcie uszczerbek waha sie od 20 aż do 70% a to znaczna różnica. Dziękuje za szybką odpowiedz. Jutro komisja i tym razem u chirurga a nie ortopedy...
Mentos1111 jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ komisja lekarska (odpowiedzi: 4) Dzień dobry chciałbym się dowiedzieć jak wygląda sytuacja podczas komisji lekarskiej ZUS pytanie czy w momencie gdy idę na komisję to czy członek...
§ Komisja lekarska a PZU (odpowiedzi: 4) Witam otóż miałem wypadek w pracy, skręciłem prawa stopę. Leczenie trwało 2 tygodnie po leczeniu okazałem dokumenty do PZU gdzie po około 2...
§ komisja lekarska zus (odpowiedzi: 1) brakuje mi ok 30 dni do rehabilitacyjnego a już w tym roku mam 3 komisje jak uznają ze zwolnienie nie jest zasadne co mam zrobić oczywiście wyśle...
§ komisja lekarska zus (odpowiedzi: 5) Witam serdecznie. mam pytanie, czy po komisji lekarskiej zus u ktora byla przeprowadzona na prosbe pracodawcy, decyzje jaka podjal lekarz orzecznik...
§ komisja lekarska. (odpowiedzi: 5) jak czesto pracodawca moze wystepowac do zus o komisje lekarska?
§ Komisja lekarska w ZUS (odpowiedzi: 4) Witam. Dostałam jakies 2 tyg temu orzeczenie leakrza orzecznika ZUS o przynaniu swiadczenia rehabilitacyjnego (jestem w ciąży) na okres 2 m-cy...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 13:12.