Pozew przeciwko InterRisk o odmowę wypłaty odszkodowania.
Witam wszystkich.
Sprawa dotyczy odmowy wypłaty odszkodowania dziecku za uraz w szkole.
Postaram się naświetlić krótko zajście/wypadek.
W zeszłym roku w czerwcu syn (17lat 1kl.technikum) w szkole podczas lekcji WFu uszkodził kolano. Grali chłopaki sobie mecz koszykówki i pech chciał ze po wyskoku tak nie fortunnie wylądował że uszkodził kolano.
Pojechaliśmy do ortopedy pierwsza diagnoza: uszkodzona łękotka, w ciągu kilku dni miał artroskopie kolana na której okazało się ze ma jeszcze zerwane wiązanie krzyżowe i musi być przeprowadzona jeszcze jedna operacja na to wiązanie -jeżeli nie chce być za parę lat kaleką. Po niespełna miesiącu została wykonana operacją i przeszczepione wiązanie z innej częsci nogi i...
Wystąpiliśmy o odszkodowanie do firmy IntrRisk jako że stało się to na terenie szkoły (a tam są dzieci ubezpieczone) z pełną dokumentacją. Zgodnie z przepisami mają 30dni od czasu dostarczenia pełnej dokumentacji na wypłatę odszkodowania. Pierwsza dokumentacja zostaje wysłana pocztą polska za potwierdzenie odbioru Pod koniec pażdziernika -przez ponad miesiąc udają ze nic nie dostali po czym w styczniu przysyłają odmowę bo w papierach jest wpisany nr łączny polisy szkoły a nie indywidualny dziecka (formularze takie posiadała szkoła i na takich zostały wypełnione dane) nie zgodzili się na podanie telefoniczne numeru ubezpieczenia dziecka, przesłanie przez szkołę sprostowania, itp...
Musieliśmy ponownie Wypełniac papiery i przesyłać do warszawy (nadmieniam że przyznają ubezpiecznie zaocznie bez oględzin lekarza orzecznika -tylko na podstawie kartoteki lekarskiej) po przesłaniu raz jeszcze własnie otrzymaliśmy ponownie odmowę wypłaty a w uzasadnieniu napisane jest "odmowa ze względu na to że syn uprawia koszykówkę wyczynowo" !!!!!
Po telefonicznej rozmowie z panią dowiedziałem się że jest to decyzja ostateczna a oni mają w rejestrze że syn kiedyś był podwójnie ubezpieczony ze względu na klasę sportową. Tłumaczyłem kobiecie że w 1 i 2 kl. gimnazjum uczęszczał do klasy sportowej i był zawodnikiem klubu, ale od prawie trzech lat nie jest zawodnikiem i nie należy do żadnego klubu a zajście miało w szkole na WFie !!!
W związku z tym muszę wnieść pozew przeciwko owej firmie i mam prośbę o ukierunkowanie mnie co mam zrobić....
Napewno musze mięć opinię biegłego sądowego lekarza-orzecznika, wszystkie papiery i....
Czekam na pomoc....pozdrawiam
|