Pzu odszkodowanie z tytułu ciężkiej choroby-udar.Wg Pzu go nie było. - Forum Prawne

 

Pzu odszkodowanie z tytułu ciężkiej choroby-udar.Wg Pzu go nie było.

Witam.W moim miejscu pracy jestem objętym ubezpieczeniem grupowym z pzu. W związku z tym że w pracy miałem udar zgłosiłem to do pzu jako ciężka choroba-dodatkowe ubezpieczenie grupowe na wypadek ciężkiej choroby. Dziś otrzymałem pismo ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele


Odpowiedz
 
18-12-2014, 15:45  
york84
Początkujący
 
Posty: 13
Domyślnie Pzu odszkodowanie z tytułu ciężkiej choroby-udar.Wg Pzu go nie było.

Witam.W moim miejscu pracy jestem objętym ubezpieczeniem grupowym z pzu. W związku z tym że w pracy miałem udar zgłosiłem to do pzu jako ciężka choroba-dodatkowe ubezpieczenie grupowe na wypadek ciężkiej choroby.

Dziś otrzymałem pismo z pzu.Po rozpatrzeniu zgłoszonego roszczenia świadczenie nie może zostać przyznane.Zgodnie z z paragrafem 3 pkt 26 ogólnych warunków udar oznacza tylko nagłe ogniskowe zaburzenie mózgu itd.Konieczne jest przedstawienie dowodów na utrwalone ubytki neurologiczne.

Z dostarczonej dokumentacji wynika że rozpoznano u mnie udar niedokrwienny mózgu z tylnego kręgu unaczynienia.Brak jest jednak dowodów na obecne istnienie utrwalonych ubytków neurologicznych. Zgodnie z zapisami w/w paragrafu jednostka chorobowa nie spełnia definicji udaru.Istnieje możliwość dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.

Czyli wg PZU udaru nie było choć wypis szpitalny mówi że udar był i są zmiany w mózgu widoczne na rezonansie magnetycznym.Dodatkowo jest zapis że pacjent wypisany z lekkim drętwieniem kończyny górnej.

Po zgłoszeniu do pzu miałem wizytę u neurologa który wypisał mi dokument do zus i w rokowaniach wpisał:wątpliwy powrót do zdrowia.

Pzu niestety nie prosiło o żadna dodatkową dokumentację czy wizyte u neurologa. Jak mogę się odwołać od tej decyzji? Co jest dowodem na utrwalony ubytek jeśli nie wypis i dokument neurologa?Pół roku siedzenia w domu po udarze po czym dowiaduję się że wg pzu go nie miałem.Proszę o pomoc i dziękuje.
york84 jest off-line  
19-12-2014, 08:41  
Akrobatka
Moderator
 
Akrobatka na Forum Prawnym
 
Posty: 5.825
Domyślnie RE: Pzu odszkodowanie z tytułu ciężkiej choroby-udar.Wg Pzu go nie było.

Cytat:
Napisał/a york84 Zobacz post
Jak mogę się odwołać od tej decyzji?
Przedstaw dodatkową dokumentację od neurologa.
Skoro konieczne jest przestawienie dowodu na utrwalone ubytki, to nie jest wystarczająca dokumentacja ze szpitala, skoro nadal jesteś leczony i część występujących zaraz po skutków mogła ustąpić.
Akrobatka jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej (odpowiedzi: 9) Co z robić w przypadku takiej sprawy gdzie górnik ma stwierdzoną chorobę zawodową, dostał jednorazowe odszkodowanie ale obecnie chciałby otrzymać...
§ PZU roszczenie z powodu ciężkiej choroby (odpowiedzi: 5) Moja mama zmarła na nowotwór złosliwy, jednak umarła przed badaniami, ponieważ choroba rozwijała się bardzo szybko. Pzu nie chce wypłacic pieniedzy z...
§ odmowa wypłaty z pzu z tytułu ciężkiej choroby (odpowiedzi: 1) Witam, zachorowałam na kleszczowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i odleżałam 8dni w szpitalu zakaźnym. Później miałam 3 tyg zwolnienia. Moja...
§ Jednorazowe odszkodowanie od zakładu pracu z tytułu choroby zawodowej. (odpowiedzi: 9) Pracowałem w zakładzie chemicznym. Posiadam orzeczenie lekarskie o przyznaniu choroby zawodowej i decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej...
§ Odszkodowanie z PZU z tytułu cięzkiej choroby (odpowiedzi: 1) Jestem przez mój zakład pracy ubezpieczona w PZU od 1984r (zawsze płacę najwyższą składkę grupowego ubezpieczenia). W 2003r zachorowałam na raka...
§ Odmowa wypłaty ubezp. na wypadek ciężkiej choroby (PZU) (odpowiedzi: 5) Po pierwsze, jako że jest to mój pierwszy post, witam serdecznie forumowiczów. Tyle jeśli chodzi o grzeczności :) teraz sedno sprawy. Otóż,...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 06:24.