Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia.
W listopadzie 2014r miałem wypadek podczas którego nastąpiło złamanie koimpresyjne trzonu L2 ( wynik badań radiologicznych ) lekarz chirurg zalecił mi gorset na 3 m-ce po 2,5 m-cach było wykonane zdjęcie kontrolne w opisie było: przebyte złamanie trzonu L2 następnie odbyłem rehabilitację i złożyłem wniosek o wypłatę odszkodowania. W maju 2014r robiłem zdjęcie kontrolne kręgosłupa ( wniosek do sanatorium ) w opisie nie było żadnej informacji o złamaniu trzonu L2 ( bo takiego nie było wtedy ).
Ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania stwierdzając, że nie wystąpił trwały uszczerbek na zdrowiu.
PZU Życie na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika odmówił wypłaty odszkodowania. Uzasadnienie tej decyzji jest według mnie kuriozalne " według opinii lekarza orzecznika przedstawiona dokumentacja nie potwierdza występowania w obrębie uszkodzonego narządu świeżych zmian pourazowych, wskazuje natomiast na wystąpienie i leczenie zmian o charakterze chorobowym"
Proszę o podpowiedź czy decyzja lekarza orzecznika jest prawidłowa i jak napisać odwołanie, czy od razu wystąpić do sądu. Dziękuję
|