Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia. - Forum Prawne

 

Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia.

W listopadzie 2014r miałem wypadek podczas którego nastąpiło złamanie koimpresyjne trzonu L2 ( wynik badań radiologicznych ) lekarz chirurg zalecił mi gorset na 3 m-ce po 2,5 m-cach było wykonane zdjęcie kontrolne w opisie było: ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Ubezpieczenia - polisy, ubezpieczyciele


Odpowiedz
 
11-04-2015, 13:11  
KOBRA53
Użytkownik
 
Posty: 127
Domyślnie Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia.

W listopadzie 2014r miałem wypadek podczas którego nastąpiło złamanie koimpresyjne trzonu L2 ( wynik badań radiologicznych ) lekarz chirurg zalecił mi gorset na 3 m-ce po 2,5 m-cach było wykonane zdjęcie kontrolne w opisie było: przebyte złamanie trzonu L2 następnie odbyłem rehabilitację i złożyłem wniosek o wypłatę odszkodowania. W maju 2014r robiłem zdjęcie kontrolne kręgosłupa ( wniosek do sanatorium ) w opisie nie było żadnej informacji o złamaniu trzonu L2 ( bo takiego nie było wtedy ).
Ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania stwierdzając, że nie wystąpił trwały uszczerbek na zdrowiu.
PZU Życie na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika odmówił wypłaty odszkodowania. Uzasadnienie tej decyzji jest według mnie kuriozalne " według opinii lekarza orzecznika przedstawiona dokumentacja nie potwierdza występowania w obrębie uszkodzonego narządu świeżych zmian pourazowych, wskazuje natomiast na wystąpienie i leczenie zmian o charakterze chorobowym"
Proszę o podpowiedź czy decyzja lekarza orzecznika jest prawidłowa i jak napisać odwołanie, czy od razu wystąpić do sądu. Dziękuję
KOBRA53 jest off-line  
18-04-2015, 17:29  
KOBRA53
Użytkownik
 
Posty: 127
Domyślnie RE: Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia.

Napisałem odwołanie i skierują mnie na komisję.
KOBRA53 jest off-line  
28-04-2015, 13:32  
KOBRA53
Użytkownik
 
Posty: 127
Domyślnie RE: Wypadek - trwały uszczerbek - odmowa przyznania świadczenia.

Byłem na komisji i lekarz przyznał 5% trwałego uszczerbku na zdrowiu na odczepnego za złamanie trzonu kręgu L2 ( przyznają trwały uszczerbek od 5-15% ), chcę odwołać się do sądu.
Może ktoś by podał mi wzór takiego pozwu oraz mam pytanie odnośnie właściwości sądowej : polisy były zawierane w moim miejscu zamieszkania ponieważ jest oddział PZU Życie.
Bardzo proszę o odpowiedź.
KOBRA53 jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Odmowa przyznania świadczenia rehabilitacyjnego (odpowiedzi: 2) Dzień dobry. Przebywam na chorobowym od 01.09.2015. 01.03.2016 mija 182 dzień przebywania na chorobowym. Złożyłam wniosek o przyznanie świadczenia...
§ Odmowa odszkodowania z Pzu za trwału uszczerbek na zdrowi (odpowiedzi: 8) Witam W czerwcu tego roku uległam wypadkowi komunikacyjnemu w drodze do pracy, a mianowicie podczas gwałtownego hamowania autobusu uderzyłam głowa w...
§ Odmowa wypłaty odszkodowania-trwały uszczerbek na zdrowiu. PZU (odpowiedzi: 25) Witam. Mam problem z wyegzekwowaniem odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu w postaci widocznej blizny prawego przedramienia gdzie nastapił...
§ odwołanie od decyzji PZU (wysokość przyznanego świadczenia za trwały uszczerbek..) (odpowiedzi: 1) Cześć, czy ktoś mógłby mi chociaż mniej więcej nakreślić jak napisać odwołanie od decyzji PZU? Pod koniec listopada 2012 miałam wypadek w służbie,...
§ Odmowa przyznania świadczenia (odpowiedzi: 3) Pracownica od dnia 20 marca 1976 r. do 15 lutego 2001 r. pracowała w lakierni w warunkach szczególnych jako" Malarz konstrukcji stalowych i wyrobów...
§ Odmowa przyznania świadczenia z PZU (odpowiedzi: 6) Witam! Dostałam odmowne pismo z PZU. Chodzi o wypadek przy pracy. Miałam zszywane lewe przedramię (10 szwów). Byłam na komisji i lekarz orzecznik...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 19:24.