Wypadek/uszczerbek - o jaki dokument chodzi ubezpieczycielowi? - Forum Prawne

Kaźmisz

Dzień dobry,

na swojej polisie ubezpieczenia grupowego NN z pracy mam otwarty wniosek o świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem, ucierpiało kolano. Właśnie zakończyłem rehabilitację i wysłałem ubezpieczycielowi zaświadczenie o wykonanych zabiegach. Wcześniej oczywiście załączyłem wszystkie badania dot. urazu. Jednak NN utrzymuje, że by rozpatrzyć wniosek potrzebują "otrzymania dokumentacji medycznej z dalszego leczenia wraz z dokumentacją potwierdzającą zakończenie leczenia i rehabilitacji po urazie." Opiekunka naszego ubezpieczenia grupowego radzi, by udać się do lekarza, który wg tzw. tabeli uszczerbków wskaże ten, który mnie dotyczy i wystawi na ten temat zaświadczenie, które będzie tym, które zadowoli ubezpieczyciela. Tutaj dziwne jest trochę to, że NN nie chce wysłać mnie do swojego orzecznika. Na infolinii nie mają za dużej wiedzy i w gruncie rzeczy powtarzają to, co napisałem w cudzysłowie. Jakiego konkretnie zaświadczenia potrzebuje ubezpieczyciel, co powinno zawierać? Do jakiego lekarza powinienem po nie się udać?

michal_12341

,,Właśnie zakończyłem rehabilitację i wysłałem ubezpieczycielowi zaświadczenie o wykonanych zabiegach." - to cała dokumentacja, jaka została dostarczona? Ubezpieczyciel prosi o dokument, który potwierdza, że proces leczenia się zakończył, co jest konieczne w celu ustalenia trwałych następstw. Dopisek o dokumentacji jest nieprecyzyjny. Widocznie chodzi o to, ze jeżeli była jeszcze jakaś dokumentacja medyczna od dostarczenia poprzedniej to proszę ją dosłać. Jeżeli leczenie jest zakończone, jak również rehabilitacja, to lekarz powinien na wizycie kontrolnej czy ostatniej z leczenie zawrzeć taką informację. Jeżeli nie to proszę do niego się udać w celu wydania zaświadczenie o tym, że leczenie następstw dane urazu jest zakończone, jak i rehabilitacja. Tak czy inaczej, jeżeli dosłana do dzisiaj dokumentacja jest wystarczająca do przyjęcia odpowiedzialności i ustalenia minimalnego uszczerbku, ubezpieczyciel ma obowiązek ustalić kwotę bezsporną bez zakończenia leczenia.