PZU "odszkodowanie" za leczenie szpitalne spowodowane chorobą - Forum Prawne

RoibertN

Cześć
Mam takie pytanie posiadam ubezpieczenie w PZU z opcją odszkodowania za leczenie szpitalne spowodowane chorobą. Po zgłoszeniu zdarzenia ubezpieczyciel poprosił o dołączenie do zgłoszenia "Karty informacyjnej z pobytu w szpitalu" i tu pytanie, karta ta zawiera wszystkie dane odnośnie choroby, leczenia, itp. czy PZU ma prawo żądać wglądu do takich danych?

Pejotwroc

A w jaki inny sposób chcesz udowodnić przed ubezpieczycielem fakt pobytu w szpitalu i przyczynę tego pobytu?

RoibertN

Np przedstawiając "Kartę informacyjną z pobytu w szpitalu" z zakreślonymi danymi o chorobie? Generalnie zastanawia mnie dlaczego mam ujawniać stan swojego zdrowia jakiejś pani/panu z PZU?
Zaznaczam że nie chodzi tu o ubezpieczenie na życie na milion zł gdzie np. mogą żądać przedstawienia stanu zdrowia tylko wypłaty odszkodowania za pobyt w szpitalu.

Pejotwroc

Jak nie będzie informacji o przyczynie pobytu w szpitalu to nie będzie podstaw do wpłaty odszkodowania. A jak już się upierasz to sam sobie pozakreślaj dane których nie chcesz przekazać ubezpieczycielowi. I czekaj wtedy na jego reakcję. Prawdopodobnie ostatniego dnia do kiedy musi tobie udzielić odpowiedź dotyczącą swojej decyzji (czyli chyba 29 lub 30 dnia) poprosi ciebie o uzupełnienie dokumentów.
Przeczytaj dokładnie co twoje OWU mówi na ten temat. Są tam też wykluczenia dotyczące chorób. I wydaje mi się że dla pzu rodzaj choroby też może mieć znaczenie.
I czy w twojej karcie informacyjnej jest napisane choroba o takiej i takiej nazwie czy tylko sama nazwa choroby?

RoibertN

Chodzi o to że PZU (moim zdaniem) powinno wypłacić "odszkodowanie" za pobyt w szpitalu z polisy ubezpieczenia grupowego czyli powinna wystarczyć tylko informacja z pierwszej strony "Karty informacyjnej..." że taki i taki w dniach takich i takich przebywał w szpitalu X na oddziale X.
A PZU żąda wszystkich danych z karty czyli - na co leżał, jakie miał zabiegi, wyniki badań, przepisane leki, postawione diagnozy, itp. Wiec zastanawiam się skoro płacą za pobyt to do czego im dane o moim zdrowiu?

karolla0905

Odpowiedzi szukaj w OWU.

RoibertN

OWU:
W razie pobytu w szpitalu, dostarcz nam:
...............
2) kartę informacyjną leczenia szpitalnego lub kartę wypisową
z OAIT – gdy zakończysz pobyt w szpitalu i rekonwalescencję;
3) dokument, który potwierdza pobyt w szpitalu lub kartę wypi-
sową z OAIT, wydane przez lekarza prowadzącego – w trakcie
pobytu w szpitalu.

Jest zapis o "Karcie informacyjnej ..." ale nadal nie jest to jednoznaczne z koniecznością podawania przebiegu leczenia szpitalnego i innych informacji.
Pierwsza strona tej karty zawiera wszystkie dane do wypłaty odszkodowania czyli komu, za jaki okres, itp

Pejotwroc

Masz cztery opcje. Idziesz do szpitala i prosisz o wypis bez danych które nie chcesz przekazywać ubezpieczycielowi. Czy szpital się na to zgodzi to nie wiem.
Sam zasłaniasz te dane. Nie wiadomo czy ubezpieczycielowi nie będzie to przeszkadzało.
Trzecia opcja to rezygnacja z odszkodowania.
I ostatnia. Zrób to co robią wszyscy. Daj sobie spokój z ukrywaniem tych danych. Ja np nie widzę w tym sensu.