Brak zasiłku bo zły kod A na L4

Witam, napiszę w skrócie. Przez dłuższy czas byłam na zwolnieniu lek z powodu choroby (prawie 180 dni), potem wróciłam na 1,5 miesiąca do pracy i rozchorowałam się na tydzień na inną chorobę.

ZUS najpierw wstrzymał wypłatę zasiłku, potem poinformował pracodawcę żeby nie otwierał nowego okresu zasiłkowego - pieniędzy nie otrzymałam, ZUS się ze mną nie kontaktował. Napisałam do ZUS pismo o wydanie decyzji, ZUS nie odpisał. Napisałam skargę na bezczynność organu, dopiero wtedy po pół roku od czasu kiedy powinien być wypłacony zasiłek ZUS odpisał że lekarz napisał kod A na zwolnieniu i dlatego zasiłku nie dostałam i nie dostanę.

Czy coś jeszcze można zrobić po takim czasie? Proszę mądrych ludzi o porady

W stosownym terminie od decyzji ZUS mogłaś się odwołać.

Napisano że na odwołanie mam 30 dni czyli jestem jeszcze w tym terminie, natomiast to lekarz się pomylił w kodzie, więc chyba odwołanie nie ma sensu? Decyzja ZUS jest tak jakby prawidłowa na podstawie tego co napisał lekarz.

anita.kuzniar napisał:

to lekarz się pomylił w kodzie,

Kliknij, aby rozszerzyć...

tzn., że jaki powinien wpisać?
Czy nie mylisz kodu z nr statystycznym choroby?

kod A – oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą;
kod B – oznacza niezdolność do pracy przypadającą w okresie ciąży;
kod C – oznacza niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu;
kod D – oznacza niezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą;
kod E – oznacza niezdolność do pracy spowodowaną chorobą zakaźną, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni, lub inną chorobą, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.

chodzi o te kody
lekarz wpisał kod A przez pomyłkę mimo ze byłą to zupełnie inna choroba i ZUS uznał że zasiłek nie przysługuje

te choroby były zupełnie inne typu 1. zawał serca 2. złamanie nogi

anita.kuzniar napisał:

te choroby były zupełnie inne typu 1. zawał serca 2. złamanie nog

Kliknij, aby rozszerzyć...

Więc tak jak myślałam - jest to inny nr statystyczny choroby niemniej jednak podlega pod kod "A", co nie oznacza, że nie powinien być otwarty nowy okres zasiłkowy.
Jak najbardziej powinnaś się odwołać i nie zwlekaj z terminem, gdyż i tak minęło już sporo czasu, gdy byłaś na chorobowym. Po wygranej sprawie /tak sądzę/ ZUS lub pracodawca powinien wypłacić świadczenie chorobowe wraz z odsetkami.

Dzięki. Powiedziałam o tej sprawie lekarzowi i o dziwo anulował tamto L4 i wystawił nowe z innym kodem (E zamiast A). Zastanawiam się czy już teraz ZUS zapłaci mi bez problemu czy i tak się odwoływać. Zagmatwane to wszystko.

anita.kuzniar napisał:

te choroby były zupełnie inne typu 1. zawał serca 2. złamanie nogi

Kliknij, aby rozszerzyć...

Ale złamanie nogi nie podlega pod kod "E" - nie wiem co na to ZUS? - ale lekarz powinien wiedzieć lepiej, podczas choroby zakaźnej też można złamać nogę.

Mimo wszystko odwołanie bym napisała.

OK. Dziękuję serdecznie za pomoc i tak zrobię. A z tym złamaniem nogi to był przykład pokazujący jak bardzo te dwie choroby były z innej parafii Pozdrawiam

Mimo wszystko odwołanie bym napisała.[/QUOTE]

OK, biorę się za odwołanie. Takie odwołanie trzeba złożyć do właściwego dla miejsca sądu rejonowego za pośrednictwem ZUS.

Pytanie czy mogę złożyć je w dowolnym oddziale ZUS?

Czy lepiej wysłać listem poleconym do oddziału, który wydał decyzję?

I właściwie ogólnie do II oddziału ZUS w Warszawie czy do jakiegoś małego inspektoratu, z którego to przyszło (podlega pod II inspektorat w Warszawie)?

anita.kuzniar napisał:

Pytanie czy mogę złożyć je w dowolnym oddziale ZUS?

Kliknij, aby rozszerzyć...

Nie.
Odwołanie składasz na piśmie do sądu / w pouczeniu winien być wskazany sąd właściwy do rozpoznania tej sprawy/ za pośrednictwem oddziału ZUS, który wydał decyzję.