Odmowa prawa do wypłaty renty rodzinnej - Forum Prawne

akustycznie

Witam. Mój brat jest osobą niepełnosprawną w stopniu znacznym, niezdolną do pracy od urodzenia, niezdolną do samodzielnej egzystencji. Niepełnosprawność ma przyznaną na stałe. Z tego tytułu pobiera rentę socjalną. Dwa lata temu zmarł mój ojciec, z racji tego, że brat wciąż się edukuje, pobiera również rentę rodzinną. 13 lutego brat skończy 25 lat, więc przyznali mu rentę rodzinną do 31 stycznia br. Jakiś miesiąc temu złożyliśmy wniosek do ZUS-u o przedłużenie prawa do renty rodzinnej z tytułu niezdolności do pracy od urodzenia, uzasadniając, że z tego tytułu od ZUS-u ma wypłacaną rentę socjalną (więc dokumenty są w ZUS-ie i doskonale o tym wiedzą). Wczoraj otrzymaliśmy pismo następującej treści:

"Na podstawie przepisów:
- Ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009r. Nr153, poz. 1227 ze zm.).

Zakład Ubezpieczeń Społecznych po rozpatrzeniu wniosku z dnia 14.01.2010 r. odmawia Panu prawa do wypłaty renty rodzinnej od 1.03.2010 r. z przyczyn podanych w uzasadnieniu.

UZASADNIENIE

Zgodnie z art. 68 prawo do renty rodzinnej przysługuje osobie:
1) do ukończenia 16 lat,
2) do ukończenia nauki w szkole, jeżeli przekroczy 16 lat życia, nie dłużej jednak niż do osiągnięcia 25 lat życia, albo
3) bez względu na wiek, jeżeli stała się całkowicie niezdolna do pracy oraz do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolna do pracy w okresie, o którym mowa w pkt 1 lub 2.
Jeżeli osoba ta osiągnęła 25 lat życia, będąc na ostatnim roku studiów w szkole wyższej, prawo do renty rodzinnej przedłuża się do zakończenia tego roku studiów,
Ponieważ nie spełnia Pan w/w warunków brak podstaw prawnych do kontynuowania wypłaty renty rodzinnej od 1.03.2010 br.

Jeżeli niniejsza decyzja nie jest zgodna z przepisami lub ze stanem faktycznym, może Pan wnieść odwołanie za pośrednictwem organu rentowego do Sądu Okręgowego - Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Gliwicach ul. Kościuszki 15 w terminie miesiąca od daty doręczenia decyzji. Po tym terminie decyzja staje się prawomocna."

Więc, przedłużyli jedynie rentę o jeden miesiąc. Czy wystarczy jeszcze raz napisać pismo do ZUS-u z kserokopią decyzji o przyznaniu stopnia niepełnosprawności, czy faktycznie należy zgłosić się do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych? Czy taka sprawa w sądzie może długo się ciągnąć i czy trzeba będzie za nią zapłacić? Bo po prostu to jest kpina jakaś, skoro z tego tytułu właśnie brat dostaje rentę socjalną, a tutaj napisali, że nie spełnia tych warunków... Dziękuję serdecznie za odpowiedź.

Arex77

Prawo do renty rodzinnej nie zależy od orzeczenia o niepełnosprawności (w przeciwieństwie do renty socjalnej).
Nie wystarczyło zatem złożyć kopii tego orzeczenia.

W przypadku brata kryterium prawa do renty jest orzeczenie lekarza ZUS o całkowitej niezdolności do pracy. By je uzyskać, należy złożyć do ZUS jak najszybciej wypełniony druk N-9 - "Zaświadczenie o stanie zdrowia dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego wydawane przez lekarza prowadzącego leczenie". Dobrze też dołączyć kopię jakiejś dokumentacji medycznej mogącą uargumentować dawną już niezdolność do pracy.

Proszę jak najszybciej zwrócić się do lekarza prowadzącego o wystawienie zaświadczenia N-9.
Następnie proszę złożyć do ZUS pismo o zmianę decyzji i przyznanie renty rodzinnej z uwagi na całkowitą niezdolność dziecka do pracy i samodzielnej egzystencji. Proszę wnieść o rentę rodzinną dla dziecka (brata) i dla wdowy sprawującej pieczę nad dzieckiem całkowicie niezdolnym do pracy, uprawnionym do renty rodzinnej.
W piśmie proszę też wnioskować o dodatek pielęgnacyjny dla brata.
W załączeniu do pisma proszę przekazać N-9, kopię dokumentacji medycznej, oświadczenie Mamy, że sprawuje pieczę nad synem (jeśli Mama nie miała dotąd renty, konieczne będą także dane Mamy, akt urodzenia i ślubu oraz prawdopodobnie wypełnienie Rp-2 i Rw-73). Dokumenty proszę złożyć przed 25. urodzinami brata.

akustycznie

Czyli musi być to zaświadczenie od lekarza ZUS? Jaka jest szansa, że takie zaświadczenie będzie się znacznie różniło od tego, wydanego przez Powiatowy Zespół Do Spraw Orzekania? Wiadomo, ZUS lubi kombinować... Ile po złożeniu dokumentów czeka się mniej-więcej na takie oświadczenie? Brat ma się udać do lekarza z ZUS-u czy do przychodni, w której się leczy?

Arex77

Należy udać się do własnego lekarza - prowadzącego (lub z właściwej przychodni) i poprosić o wystawienie zaświadczenia dla ZUS na druku N-9. To zaświadczenie (wraz z dokumentacją medyczną) należy dołączyć do pisma-wniosku i złożyć jak najszybciej w ZUS. Liczy się data złożenia wniosku (lepiej, by było to przed urodzinami).
ZUS ma miesiąc (lub poinformuje o przedłużeniu terminu) na podjęcie decyzji. ZUS sam przekaże dokumentację i zaświadczenie N-9 własnemu lekarzowi (lekarz ZUS może np. wezwać Brata lub przyjść do domu). Od negatywnego orzeczenia lekarza ZUS przysługuje odwołanie do komisji lekarskiej ZUS.
Po przyznaniu renty będzie wyrównanie od miesiąca złożenia wniosku.

O rentę mogą równocześnie starać się Brat i Mama.

akustycznie

Co zrobić w przypadku, gdy lekarz odmówił wystawienie wniosku N-9 mówiąc, że brat musi iść na badania specjalistyczne, a termin ZUS ponagla? Wycofać wniosek i poczekać, aż zrobi się te badania i ponownie składać, tak, żeby decyzja o nieprzyznaniu się nie uprawomocniła?

Artisha

Widzę tylko jedno rozwiązanie, ponowny wniosek o rentę socjalną.

Arex77

Bez zaświadczenia N-9 się nie obejdzie. Po jego zdobyciu można będzie złożyć nowy wniosek do ZUS.