Niezgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (NFZ) - Forum Prawne

Użytkownik

Witam,

w świetle prawa matka jest moim opiekunem, ukończyłem 18 lat i od pół roku nie zamieszkuję z matką. Mama zmieniła pracę i u nowego pracodawcy nie zgłosiła mnie jako członka rodziny objętego obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Mam dopiero 18 lat i nadal się uczę, jednocześnie jestem pozbawiony dostępu do publicznej służby zdrowia. W świetle prawa matka ma obowiązek zgłosić mnie, jednak celowo tego nie zrobiła (ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia). Gdzie powinienem to zgłosić, w jaki sposób mogę uzyskać dostęp do opieki zdrowotnej w sytuacji, gdy matka odmawia mi wydania jakichkolwiek dokumentów (wliczając w to dowód opłacenia składki zdrowotnej oraz kopię zgłoszenia mnie do ubezpieczenia). Na koniec chciałbym gwoli ścisłości dodać, iż z matką nie idzie się dogadać w jakikolwiek polubowny sposób.

Pozdrawiam
NightCurse

krysmay

Czy jesteś ubezpieczony czy nie dowiesz się w ZUS. Mama ma obowiązek zgłosić cie do ubezpieczenia.
Osoby podlegające ubezpieczeniu zdrowotnemu (np. pracownicy) mają obowiązek zgłosić do ubezpieczenia swoich członków rodziny, którzy nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu. Członkami rodziny są następujące osoby:

dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,

.

silencee

obowiązek zgłoszenia leży po stronie matki...ale czy to na pewno jest NAKAZ?

Użytkownik

Matka powiedziała mi przez telefon, że mnie NIE zgłosiła.

Według ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia obowiązek zgłoszenia przez pracownika członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego u swojego pracodawcy stanowi jego obowiązek i jego niedopełnienie zagrożone jest karą grzywny:

Źródło: http://www.e-podatnik.pl/artykul/dor...w_rodziny.html

Gdzie i w jaki sposób mogę zgłosić fakt niewywiązywania się przez moją matkę z jej ustawowego obowiązku?

Idąc do lekarza na NFZ trzeba udowodnić fakt, iż jest się ubezpieczonym, a zatem ja musiałbym mieć przy sobie następujące dokumenty:
- dowód opłacenia składki zdrowotnej (nie mam; ma matka - tzn. za mnie składka jest nieodprowadzana, ale mogłaby być, gdyby matka mnie zgłosiła)
- kserokopia zgłoszenia mnie do ubezpieczenia (nie mam; ma matka - tzn. gdyby mnie zgłosiła to by miała)
- dodatkowo: legitymacja szkolna (mam)

Gdyby matka postanowiła mnie wreszcie zgłosić u swojego pracodawcy to w jaki sposób mam domagać się od niej wydania mi dwóch pierwszych wymienionych powyżej dokumentów? Czy to są dokumenty, którymi ona nie ma prawa wyłącznie rozporządzać?

Proszę o poradę.

Morena

Proszę zgłosić sprawę w NFZ, który wyda decyzję i nakaże płatnikowi zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego.

Użytkownik

Byłem zgłosić sprawę w NFZ. Powiedzieli mi, że mam z tym iść na policję... tylko co ja miałbym konkretnie na tej policji zgłosić? Boję się, że mogą mnie odesłać do ZUSu, ZUS do NFZ (byłem w ZUSie to kazali iść do NFZ, a w NFZcie usłyszałem, że mam sprawę zgłosić "chyba na policję"), stąd moje zapytanie w jaki sposób ja miałbym to na tej policji zgłosić, co powiedzieć? Powołać się na określone przepisy w ustawie, powiedzieć o kogo chodzi itd., ale czy policja w ogóle zainteresuje się taką sprawą?

Morena

Na policję, chyba jakieś żarty.
Sprawą powinna być przyjęta przez NFZ. Proszę w związku z tym złożyć oficjalne pismo w NFZ i zażądać odpowiedzi na piśmie.
Art. 193. Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Kto:
...

6) będąc ubezpieczonym dobrowolnie nie zgłasza do Funduszu członków rodziny, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6,
- podlega karze grzywny.

Użytkownik

Okej, tak też zrobię, choć z drugiej strony:

Użytkownik

Byłem na policji, złożyłem zeznania jako świadek. To jest wykroczenie ścigane z urzędu. Matka zostanie najpierw przesłuchana na policji, gdzie będzie musiała m.in. przyznać się do winy, po czym dostanie karę nałożoną przez Sąd. Czy rozprawa się odbędzie czy nie - tego nie wiadomo, sąd może wydać wyrok bez przeprowadzenia rozprawy i wysłać go matce pismem, od którego przysługuje jej prawo do złożenia w zawitym terminie 7 dni sprzeciwu. Rozprawa odbędzie się, jeśli matka do winy się nie przyzna, chociaż to raczej mało prawdopodobne... aczkolwiek... znając jej dziwne pomysły - wszystko jest możliwe.

Po spełnieniu kary nałożonej przez Sąd w dalszym ciągu może nie zgłaszać mnie do ubezpieczenia, chyba, że sąd postanowi inaczej i nakaże jej zgłoszenie mnie w wyroku.

natalie-s1959

Dalsze niezgłoszenie poskutkuje powtórzeniem cyklu.
Należy NA PIŚMIE poinformować NFZ o tym, że fakt naruszenia prawa przez matkę został zgłoszony na policję.