Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia - Forum Prawne

 

Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Witam, mam pewien problem. Otoz podczas wakacji w Meksyku odezwala sie kamica nerkowa. Wymagalem opieki medycznej i spedzilem 4 dni w szpitalu. Na poczatku wizyty zaplacilem depozyt w wysokosci 10 tys peso - czyli ok ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Zabezpieczenie społeczne - ZUS, pomoc społeczna


Odpowiedz
 
14-09-2011, 13:09  
Fidelloz
Początkujący
 
Posty: 6
Domyślnie Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Witam,

mam pewien problem.

Otoz podczas wakacji w Meksyku odezwala sie kamica nerkowa.

Wymagalem opieki medycznej i spedzilem 4 dni w szpitalu.

Na poczatku wizyty zaplacilem depozyt w wysokosci 10 tys peso - czyli ok 2400 PLN na poczet pozniejszych dzialan medycznych za pomoca karty kredytowej

Nastepnie, szpital skontaktowal sie z ubezpieczalnia, ktora zobowiazala sie oplacic zabieg usuniecia kamieni i umieszczenia rurki w nerce aby ulatwic jej funkcjonowanie.

Zabieg nie byl konieczny i wykonalem go pod warunkiem oplacenia calosci zabiegu przez ubezpieczalnie. Bedac w szpitalu wypelnilem kilka dokumentow w ktorych potwierdzilem odbycie leczenia.

Otrzymalem zapewnienie , ze gdy tylko pozostale srodki wplyna od wypozyczalni otrzymam zwrot depozytu na karte kredytowa.

Przed wyjsciem ze szpitala zobacyzlem mail od ubezpieczalni do szpitala, w ktorym ubepieczalnia potwierdza zaplate srodkow oraz prosi o nr konta wraz z numerem IBAN.

Calosc odbyla sie w dniach 14-18sierpnia.


Wczoraj po miesiacu, otrzymalem telefon z Meksyku na swoj telefon komorkowy, w ktorym dowiedzialem sie ,ze podobno ubezpieczalnia odmowila w koncu zaplaty, poniewaz "kamica nerkowa to choroba przewlekla" i szpital wspominal o regulacji 4000 usd ktore sa do zaplacenia o ile ubezpieczalnia ich nie zaplaci (chcieli abym do ubezpieczalni, wyslal zapewnienie ze nie mialem zdiagnozowanej przed wylotem - co jest falszem - tak aby ubezpieczalnia pokryla koszty)


Teraz konkludujac:
1. Wplacilem ok 20% kwoty zabiegu ~~1k usd. Moge sie pogodzic z utrata tej kwoty
2. Majac zabieg otrzymalem wielokrotne zapewnienie jak rowniez wglad w korespondencje swiadczaca ze Polska ubezpieczalnia zaplaci za zabieg.
3. Bedac w szpitalu bylem pod wplywem mocnych lekow uspokajajacych i przeciwbolowych (przed i po operacji) i nie zadbalem o wszelkie potwierdzenia. Bezposrednio przed operacja poproszono mnie rowniez o podpisanie zgody na operacje - nie rozumialem jednak calego zapisu - gdyz a) byl po hiszpansku , b) bylem pod wplywem lekow

I teraz pytania:

1. Czy szpital zagraniczny moze wystapic bezposrednio do mnie o uregulowanie platnosci?
2. Czy moga sobie samodzielnie sciagnac naleznosc z karty kredytowej - rozwazam zablokowanie karty kredytowej z powodu zgubienia
3. Czy moga dochodzic dlugu na drodze prawnej? I jak rpawdopodobny jest ich sukces
4. Jakie fakty moga przemawiac na moja korzysc i czy moge potwierdzic celowe wprowadzenie w blad przez personel meksykanski
5. Luzne porady i sugestie
6. Czy moge nie uiscic oplaty?

Bardzo prosze o powazne podejscie do tematu, gdyz oprocz problemow zdrowotnych - moge miec jeszcze finansowo/prawne.


Z informacji dostepnych w internecie przeczytalem , ze:

Ubezpieczenie
Niezależnie od rodzaju zawartego ubezpieczenia, wszystkie rachunki za wizyty u lekarza czy pobyt w szpitalu należy opłacać gotówką lub kartą kredytową. Na potrzeby ubezpieczenia należy zażądać wystawienia szczegółowego rachunku.


Opieka medyczna w Meksyku
W miastach Meksyku oraz dużych ośrodkach turystycznych dostęp do opieki medycznej jest łatwy. . Koszt zwykłej wizyty lekarskiej wynosiok. 30-50 USD. Doba w szpitalu, w zależności od przyczyny hospitalizacji, kosztuje od 500 USD do 2000 USD, a rachunki szpitalne obejmują wszelkie zabiegi i materiały do nich zużyte oraz oddzielnie wysokie honoraria lekarzy.


Zdrowie
Opieka zdrowotna jest w Meksyku na bardzo dobrym poziomie, ale bardzo droga. Polecamy wykupić ubezpieczenie od kosztów leczenia i innych już przed podróżą do Meksyku. Koszt standardowej wizyty lekarskiej wynosi ok. 30-50 USD. Doba w szpitalu, w zależności od przyczyny hospitalizacji, kosztuje od 500 USD do 2000 USD, a rachunki szpitalne obejmują wszelkie zabiegi, badania analityczne, aparaturę oraz oddzielnie wysokie honoraria lekarzy.

Wszelkie koszty muszą być pokryte zaraz na miejscu, albo w gotówce, czekiem albo kartą płatniczą. Zwrot kosztów możliwy jest tylko w tym przypadku, że będziecie leczeni w takim ośrodku, z którym ma międzynarodowa ubezpieczalnia umowę. Szczepienia ochronne nie są wymagane ale polecamy. Istnieje bardzo wysokie zagrożenie amebozą, a w porze deszczowej na terenach dżungli zdarzają się wypadki cholery, żółtaczki typu A albo malarii.


Czyli, w Meksyku chcieli ode mnie tylko depozyt. Wyszedlem ze szpitala bez problemow , gdyz byli umowieni z ubezpieczalnia (placi sie gotowka przed opuszczeniem szpitala).

Po miesiacu, raptem otrzymuje sygnal ze winienem JA oplacic calosc, podczas gdy przed zabiegiem przedstawiono mi zgola odmienne informacje.

Prosze o pomoc
Fidelloz jest off-line  
19-09-2011, 19:33  
Fidelloz
Początkujący
 
Posty: 6
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Podbijam? Jakies informacje?
Fidelloz jest off-line  
19-09-2011, 22:37  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Czy zakres Twojego ubezpieczenia obejmował w szczególności konsekwencje chorób przewlekłych, zaistniałych przed podpisaniem umowy? Czy dokonałeś wszystkich wymienionych w umowie ubezpieczeniowej formalności przed rozpoczęciem korzystania z opieki medycznej? Kontaktowałeś się z firmą ubezpieczeniową i otrzymałeś od niej zgodę na podjęcie konkretnego leczenia? Jakie jest obecnie stanowisko firmy ubezpieczeniowej?
 
19-09-2011, 22:46  
Fidelloz
Początkujący
 
Posty: 6
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Cytat:
Napisał/a loco1 Zobacz post
Czy zakres Twojego ubezpieczenia obejmował w szczególności konsekwencje chorób przewlekłych, zaistniałych przed podpisaniem umowy? Czy dokonałeś wszystkich wymienionych w umowie ubezpieczeniowej formalności przed rozpoczęciem korzystania z opieki medycznej? Kontaktowałeś się z firmą ubezpieczeniową i otrzymałeś od niej zgodę na podjęcie konkretnego leczenia? Jakie jest obecnie stanowisko firmy ubezpieczeniowej?
Witam

ubezpieczenie stanowi:

Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności oraz nie zwraca kosztów ani nie wypłaca odszkodowania, jeŜeli
roszczenie dotyczy:

porodu lub 3-ch ostatnich miesięcy ciąŜy liczonych z uwzględnieniem spodziewanego terminu rozwiązania;

Osoby Ubezpieczonej pozostającej pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych podobnie działających
środków, chyba, Ŝe zostały one zalecone przez lekarza;

bezpośrednio lub pośrednio choroby, śmierci, straty lub wydatków spowodowanych przez wirusa HIV (wirus
niedoboru odpornościowego u ludzi) lub chorobą związaną z tym wirusem, w jakiejkolwiek formie, w tym
AIDS (zespół nabytego niedoboru odpornościowego), w kaŜdej odmianie tej choroby bez względu na
przyczynę zachorowania;

leczenia zaburzeń nerwowych lub psychicznych bez względu na to, czy chodzi o zaburzenie
psychiatryczne, stany depresyjne czy teŜ chorobę umysłową;

7

okresowych badań kontrolnych lub obserwacji lekarskich bez względu na to, w jakiej relacji czasowej stan
chorobowy pozostawał do okresu ubezpieczenia;

dowolnego rodzaju zabiegów lub pobytów w zakładach opieki długotrwałej (domy starców, sanatoria,
zakłady rehabilitacyjne, ośrodki leczenia odwykowego itp.);

wszelkich chorób rozpoznanych a nie wyleczonych przed Okresem Ubezpieczenia lub przed Efektywnym
Okresem Ubezpieczenia ustalonym w Polisie;

jakiegokolwiek złamania patologicznego;

chorób przenoszonych drogą płciową lub operacji plastycznych;

następstw ataku epilepsji, delirium tremens i śpiączki cukrzycowej.



Zabieg ktoremu sie poddalem byl opcjonalny, zdecydowalem sie na niego tylko dla tego ze meksykanscy lekarze zapewniali mnie wielokrotnie o tym ze otrzymali potwierdzenie z polskiego ubezpieczenia ze to pokryje.

Ja nie rozmawialem z ubezpieczalnia, wszelkie rozmowy toczyly sie pomiedzy dyrektorem szpitala a ubezpieczalnia.

Jestem zly , rozczarowany i czuje sie oszukany. Gdybym wiedzial, ze bedzie problem ze uregulowaniem platnosci, nie decydowalbym sie na zabieg w meksyku, a przebukowal samolot i wykonal go za darmo w Polsce.

W tej chwili ubezpieczalnia sie ze mna skontaktowala, abym zezwolil lekarzom mym na ominiecie tajemnicy lekarskiej i wglad do moich akt.

Niestety, nie posiadam wnioskowanej kwoty i jezeli bede mial uregulowac zaplate nie bede w stanie.

Dlatego zastanawiam sie, czy po ewentualnym wezwaniu do zaplaty beda wyciagane w moim kierunku jakies konsekwencje prawne.

Teoretycznie z uwagi na geolokalizacje wydaje mi sie to malo prawdopodobne - tak czy siak wole sie upewnic.

Z utrata depozytu 1k USD juz sie pogodzilem
Fidelloz jest off-line  
19-09-2011, 22:51  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Cytat:
wszelkich chorób rozpoznanych a nie wyleczonych przed Okresem Ubezpieczenia lub przed Efektywnym
Okresem Ubezpieczenia ustalonym w Polisie;
Czyli nie obejmuje tego, co miałeś robione.
Cytat:
Ja nie rozmawialem z ubezpieczalnia, wszelkie rozmowy toczyly sie pomiedzy dyrektorem szpitala a ubezpieczalnia.
A nie był na Ciebie nałożony umową taki obowiązek?
Obawiam się, że jesli szpital nie otrzyma nalezności, to zostanie Ci to ściagnięte z karty kredytowej.
 
19-09-2011, 23:00  
Fidelloz
Początkujący
 
Posty: 6
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Karte kredytowa moge zastrzec/zablokowac - wiec to chyba nie bedzie problemem.

A co do reszty, to sam nie wiem.

Bardzo mi sie nie podoba wizja otrzymania rachunku, na dowolna kwote wystawiona przez szpital wg "ich cennika" czy wystawia 1k usd, 10 czy 100, bo przeciez nie otrzymalem estymacji kosztow.
Fidelloz jest off-line  
19-09-2011, 23:16  
Użytkownik
Gość
Domyślnie RE: Rachunek za szpital za granica a problem z ubezpieczalnia

Cytat:
Karte kredytowa moge zastrzec/zablokowac - wiec to chyba nie bedzie problemem.
To nic nie da, bo zapewne podpisałeś zgodę na obciążenie karty. Zastrzeżenie nie skutkuje wobec takich wcześniejszych obciążeń.
Cytat:
Bardzo mi sie nie podoba wizja otrzymania rachunku, na dowolna kwote wystawiona przez szpital wg "ich cennika" czy wystawia 1k usd, 10 czy 100, bo przeciez nie otrzymalem estymacji kosztow.
Nie podpisuje sie umów, których treści się nie rozumie z uwagi na bariery językowe. I zawsze bierze się kopie wszystkich podpisywanych dokumentów.
I zupełnie nie rozumiem dlaczego nie dopełniłeś obowiązku skontaktowania się z ubezpieczycielem przed dokonaniem zabiegów. Ale to już teraz niczego nie zmieni.
 
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Rachunek za szpital (odpowiedzi: 1) Witam. We wrześniu 2015 roku trafiłam do szpitala po wypadku. Na szczęście spędziłam tam jeden dzień i dostałam rachunek za szpital (około 1000 zł)...
§ Legalna praca we Francji i rachunek za szpital...? (odpowiedzi: 5) Witam. W sierpniu 2012r wyjechałem do Francji do pracy po podpisaniu w Polsce umowy o pracę w polskiej firmie. Po 3 tygodniach pracy na budowie pod...
§ Nieuregulowany rachunek wystawiony przez szpital, przedsądowe wezwanie do zapłaty. (odpowiedzi: 5) Witam, mam pytanie czy faktura wystawiona przez szpital za usługę medyczną ulega przedawnieniu? W kwietniu 2011 roku skorzystałem z "nocnej...
§ problem z ubezpieczalnia MTU (odpowiedzi: 3) witam, kupilam samochod z ubezpieczeniem oplaconym na rok. lecz nie posiadam zadnych znizek poprzedni wlasciciel mial znizkek duzo i przyszlo mi...
§ Rachunek za szpital w niemczech (odpowiedzi: 1) Witam.Prosze kogos o pomoc lub porade . mamy do zaplacenia rachunki za szpital na kwote 2.500 eu syn moj pracowal legalnie sezonowo w niemczech...
§ Rachunek za szpital - FRANCJA (odpowiedzi: 10) Witam, będąc turystycznie we Francji rozciąłem sobie głowę i musiałem odwiedzić szpital, gdzie mi ją zszyto. Na miejscu nie dostałem żadnych...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 09:20.