odmowa refundacji leczenia - Forum Prawne

 

odmowa refundacji leczenia

Chorujemy z bratem na ciężki rdzeniowy zanik mięśni SMA. Ponad rok temu wynaleziono lek na naszą chorobę. Lek już od roku jest refundowany i podawany pacjentom prawie w całej Unii Europejskiej. Koszt rocznej terapii leku ...



Wróć   Forum Prawne > Pomoc prawna z zakresu prawa prywatnego > Zabezpieczenie społeczne - ZUS, pomoc społeczna


Odpowiedz
 
28-11-2018, 01:00  
piotr751
Użytkownik
 
Posty: 96
Domyślnie odmowa refundacji leczenia

Chorujemy z bratem na ciężki rdzeniowy zanik mięśni SMA. Ponad rok temu wynaleziono lek na naszą chorobę. Lek już od roku jest refundowany i podawany pacjentom prawie w całej Unii Europejskiej. Koszt rocznej terapii leku to 700 000 €.
W Polsce lek jest zarejestrowany jednak nie jest refundowany. W zeszłym roku Polska uruchomiła program który nazywa się Ratunkowy Dostęp do Technologii Lekowej. Miał służyć w przypadkach chorób rzadkich, takich jak moja choroba. Jednak istnieje tylko na papierze, 98% pacjentów dostaje odmowę refundacji leku.

Procedura złożenia wniosku w ratunkowym dostępie do technologii lekowych wygląda tak że to szpital i lekarz prowadzący musi złożyć wniosek do Ministerstwa Zdrowia o refundację leczenia. Nie pacjent.

Szpital złożył za mnie taki wniosek po czym minister zdrowia wydał decyzję odmowną. Następnie szpital złożył od decyzji ministra zdrowia odwołanie, prośbę o ponowne rozpatrzenie sprawy. Teraz minister zdrowia wydał ponownie decyzję odmowną na odwołanie szpitala.

W tym momencie zgodnie z informacją zamieszczoną w decyzji ministra zdrowia strona może jedynie złożyć Skargę do WSA na decyzję Ministra Zdrowia.

Ja, jako pacjent nie jestem stroną w postępowaniu, więc nie mogę złożyć skargi do WSA. Stroną składającą wniosek jest szpital. Jak wiadomo szpital nie złoży sprawy do WSA czy NSA, ponieważ nie jest to w jego interesie, nie będzie tracił na to czasu, ani pieniędzy.

Co mogę zrobić jako pacjent w tym momencie ?

Chcę złożyć sprawę do sądu ale nie wiem jak, ponieważ według Ministra Zdrowia nie jestem stroną w postępowaniu.
Jak mogę dochodzić w sądzie swoich racji i walczyć o przyznanie mi leczenia ?
Czy mogę to zrobić w sądzie administracyjnym ?

Na razie jedyne co przychodzi mi do głowy to pozew cywilny o odszkodowanie w wysokości 1,4 mln. euro na 3 letni koszt leczenia żebym mógł sam sobie lek kupić ?

Zaznaczam że nie chodzi mi o kwestie tego czy mam rację czy rację ma minister zdrowia. Moje pytanie dotyczy tego jak nie będąc stroną w sprawie, a jedynie lub aż pacjentem mogę złożyć sprawę do sądu i na co się powołać?

moje pytania są chyba zbyt trudne na to forum, bo znów zero odpowiedzi
piotr751 jest off-line  
Odpowiedz

Podobne wątki na Forum Prawnym
Wątek
§ Odmowa refundacji okularów (odpowiedzi: 6) Witam, jestem zainteresowana informacją na temat możliwości odmowy refundacji okularów przez pracodawcę. Wydawałoby się, że spełniam wymogi tzn....
§ Odmowa refundacji okularów (odpowiedzi: 1) Witam. Moja sytuacja wygląda następująco. Jestem zatrudniony przez "pośrednika pracy"(firma A) na stanowisku elektronika i swoją pracę wykonuję...
§ Odmowa refundacji okularów (odpowiedzi: 11) Witam, Pracuję jako referent administracyjny w państwowej wyższej szkole. Spędzam przed monitorem ponad 4h dziennie. Chciałam zakupić nowe okulary...
§ odmowa refundacji okularów (odpowiedzi: 1) Witam! Mam problem. Otóż w lutym 2013 miałam badania pracownicze przed rozpoczęciem pracy. Dostałam zaświadczenie, że powinnam nosić okulary. A że...
§ odmowa refundacji kosztów za okulary (odpowiedzi: 6) czy pracodawca ma prawo odmówić zrefundowania kosztów poniesionych za okulary do pracy przy komputerze jako powód podając przekroczenie terminu...


Czasy w strefie GMT +1. Teraz jest 00:19.