Odmowa wypłaty świadczenia-choroba nowotworowa

  • Autor wątku Autor wątku Dominikakrk
  • Data rozpoczęcia Data rozpoczęcia
D

Dominikakrk

Nowy użytkownik
Dołączył
10.2019
Odpowiedzi
1
Witam,


Do końca lipca br. byłam objęta ubezpieczeniem grupowym oferowanym przez mojego pracodawcę. 1 sierpnia pracodawca poinformował nas o zmianie towarzystwa ubezpieczeniowego - warunki obejmowały brak okresu karencji oraz zachowanie ciągłości ochrony ubezpieczeniowej z umowy obowiązującej do końca lipca.


W związku z wykrytą chorobą nowotworową złożyłam wniosek wraz z dokumentami o wypłatę świadczenia do Ubezpieczyciela nr 2.
Zgodnie z dokumentem opisującym badanie wykazujące podejrzaną zmianę, za początek choroby onkologicznej ubepieczyciel przyjął datę 5 czerwca, 13 sierpnia odbyła się operacja oraz związany z nią pobyt w szpitalu.

Ubezpieczyciel odmówił wypłaty świadczenia, argumentując, iż Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli pobyt w szpitalu w następstwie choroby miał miejsce w następstwie lub w związku z uszkodzeniem ciała, które nastąpiło przed dniem okresu ubezpieczenia lub było skutkiem choroby, które nastąpiło w okresie 5 lat przed dniem początku okresu ubezpieczenia lub był skutkiem choroby, któa została zdiagnozowana w okresie 5 lat przed dniem początku okresu ubezpieczenia.

Czy Ubezpieczyciel miał prawo odmówić wypłaty mając na względzie przyjętą zasadę o braku karencji oraz o przedłużeniu dotychczasowej ochrony ubezpieczeniowej?

Dziękuję z góry za pomoc.
 
Trzeba sprawdzić warunki ubezpieczenia obu ubezpieczycieli.
A skoro choroba została wykryta podczas trwania poprzedniego ubezpieczenia, to może trzeba zgłosić do pierwszego ubezpieczyciela.
 
Powrót
Góra