Oparzenie - odmowa wypłaty świadczenia

  • Autor wątku Autor wątku lexlege
  • Data rozpoczęcia Data rozpoczęcia
L

lexlege

Nowy użytkownik
Dołączył
04.2022
Odpowiedzi
1
Witajcie,

doznałem oparzenia, z powstałem potem przebarwieniem.

Moja opcja NNW zakłada wypłatę jednorazowego świadczenia w wysokości 1%, w przypadku gdy nie orzeczono nawet uszczerbku na zdrowiu - na podstawie stwierdzonego zdarzenia z dokumentacji medycznej.

Odbyłem jedną videoporadę, potem konsultację kosmetologiczną i dermatologiczną (na żywo).

Ubezpieczyciel odmówił mi wypłaty świadczenia, gdyż w OWU jest zapis "wymagającego
interwencji lekarskiej w placówce medycznej i co najmniej dwóch wizyt kontrolnych"

Zarzucili, że videoporada nie jest "wizytą lekarską" , " w placówce medycznej".

Czy według Was jest szansa odwołania. Wg ustawy lekarz może orzekać, czy przyjmować również za pośrednictwem teleinformatyki, a placówka udzielająca videoporady jest podmiotem leczniczym.

Czy jeżeli teraz udałbym się na wizytę kontrolą stacjonarną byłoby to uznane pozytywnie w odmowie?
 
Powrót
Góra