Problem z ubezpieczeniem zdrowotnym

  • Autor wątku Autor wątku Karmelka
  • Data rozpoczęcia Data rozpoczęcia
K

Karmelka

Mam dość spory problem z ubezpieczeniem zdrowotnym. Do tej pory nie miałam problemów z tego tytułu, gdyż byłam ubezpieczona przy rodzicach, bądź później przez pracodawcę. Problem pojawił się teraz gdy zostałam bez pracy. Zarejestrowałam się w Powiatowym Urzędzie Pracy, jednak odmówiono mi prawa do ubezpieczenia zdrowotnego, z tej racji,że ukończyłam już 26 rok życia i jestem studentką studiów zaocznych. Urząd Pracy skierował mnie w tej sprawie na uczelnię. Jednakże uczelnia również nie chce mnie zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego, z tej racji,że jestem zarejestrowana i wg nich do ubezpieczenia powinien zgłosić mnie PUP. PUP stwierdził,że ewentualnie zgłosi mnie do ubezpieczenia ale jeśli na piśmie otrzyma z uczelni,że uczelnia mnie nie ubezpiecza. Napisałam więc na moją uczelnię ale nie otrzymałam pisemnej odpowiedzi lecz wyłącznie telefoniczną informację,że nie odpowiedza pisemnie na moje pismo, ani nie ubezpieczą mnie, chyba,że dostarcze na uczelnie pismo z PUP, że PUP mnie nie ubezpiecza. I tak się wszystko "zakręciło". Od nikogo nie mogę uzyskać rzetelnej informacji. Zarówno uczelnia jak i PUP powołują się na Dz.U. nr 210, poz.2135 na ustawę z d.27.08.2004 r. o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, jednakże każdy interpretuje to na swoją stronę.Więc zastanawiam się jak sprawa ta powinna wyglądać...
 
Zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 20 i art. 75 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210 poz. 2135) studenta, który ukończył 26. rok życia i nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, do ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza uczelnia.
Zgłoszenie przez uczelnię następuje z chwilą immatrykulacji i złożenia przez studenta oświadczenia o niepodleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.


Wyjaśnienie NFZ.
 
Czyli generalnie mogę to zrozumieć,że moja uczelnia rozumie moje zarejestrowanie w urzędzie pracy jako tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego?
 
Obowiązkowi ubezpieczenia podlegają:

20) studenci i uczestnicy studiów doktoranckich niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu
...
24) bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu

Jak widać niby i uczelnia i PUP mają rację :)

ale... art 82 stanowi, że:
ust. 6. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1, składka finansowana z budżetu państwa (składka PUP jest z budżetu na pewno) jest opłacana tylko wtedy, gdy nie ma innego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku ubezpieczony ma obowiązek poinformować płatnika składek o opłacaniu składek z innego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego.
7. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1, gdy w ramach każdego z tych tytułów składka finansowana jest z budżetu państwa, składka jest opłacana wyłącznie z tytułu, który powstał najwcześniej. Jeżeli tytuły powstały równocześnie, składka jest opłacana z pierwszego zgłoszonego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

A więc - jeżeli składka uczelni też jest z budżetu państwa (bo ta PUP jest na pewno) to decydować będzie to czy wcześniej rozpoczęła Pani studia, czy zarejestrowała się jako bezrobotna. Jeśli studia rozpoczęła Pani z tym samym dniem co uzyskała status bezrobotnego (a składki uczelni są finansowane z budżetu państwa) - to składki powinien płacić ten, do którego najpierw zwróciła się Pani o objęcie ubezpieczeniem. Jeśli i uczelnia i urząd pracy nadal nie będą chciały objąć Pani ubezpieczeniem proponuję kontakt z NFZ.
 
Powrót
Góra