PZU - Odszkodowanie z tytułu ciężkiej choroby

Dzień dobry, małżonka zachorowała na raka piersi, przeszła operację usunięcia guza, następnie całą drogę leczenia, chemioterapie, radioterapie. Po leczeniu złożyła odpowiednie dokumenty do ubezpieczyciela, zostało jej przyznane odszkodowanie 100 % czyli 13500, zanim się odwoła chciałem dopytać względem zakresu :


Zakres
Onko-Kardio-Neurowsparcie

• Wystąpienie ciężkiej choroby 13 500,00 zł
• Wystąpienie ciężkiej choroby małżonka albo partnera życiowego 7 000,00 zł
• Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu - za 1% uszczerbku 800,00 zł
• Specjalistyczne leczenie - chemioterapia albo radioterapia 5 000,00 zł
• Specjalistyczne leczenie - wszczepienie kardiowertera/defibrylatora, wszczepienie stymulatora serca (rozrusznika), ablacja, wszczepienie stymulatora resynchronizującego 5 000,00 zł
• Specjalistyczne leczenie - terapia interferonowa 5 000,00 zł

Wystąpienie ciężkiej choroby 13 500,00 zł i tu się zgadza wypłata, ale co z, punktem :

• Specjalistyczne leczenie - chemioterapia albo radioterapia 5 000,00 zł, czy to też się należy ?. Proszę o nakierowanie. Pozdrawiam

Ciężko odpowiedzieć czy się należy bez wglądu do dokumentacji medycznej, bo są różne rodzaje przeprowadzanej chemio i radioterapii, a nie każdy rodzaj jest objęty ubezpieczeniem.
Odwoływać się do decyzji wypłaty za ciężką chorobę nie ma sensu, bo tam otrzymaliście należne świadczenie.
Najlepiej teraz będzie zrobić zgłoszenie z tytułu ciężkiej choroby i załączyć do niego dokumentację z radioterapii i chemioterapii od podania pierwszych dawek leczenia.

Małżonka przekazała wszystkie dokumenty kompleksowo, wszystkie jakie miała, z leczenia szpitalnego, chemioterapii i radioterapii i wypisy.

To proponowałbym zadzwonić do pzu i zapytać czy jest zgłoszenie zrobione. Może jest w trakcie rozpatrywania. A jak nie to niech zarejestrują w trakcie rozmowy i przepną dokumenty.