Usunięcie paznokcia a odszkodowanie

  • Autor wątku Autor wątku lukasino83
  • Data rozpoczęcia Data rozpoczęcia
zobaczymy jak to będzie, kolega mój zajmuje sie nurkowaniem i tez miał problem z ubezpieczeniem dla nurka.
fakt jest taki
wybierałeś się na te bieganie w 100% sprawny ( paznokcie,brak złamań itp) a wróciłeś z uszczerbkiem na zdrowiu czyli np masz 99% zdrowia utraciłeś 1% % pisze teoretycznie.
Daj znac jak to bedzie bo jestem ciekawy tego.
 
Dzisiaj miałem wizytę o lekarza i jestem rozczarowany, liczyłem na fachowe oględziny, poradę itp. Lekarz nawet nie chciał oglądać palca, ale ściągnąłem skarpetkę i opatrunek i powiedział "ok", drugiego palca nie chciał już oglądać. Nawet nie wiedział że przyjadę, na "szybko" szukał zlecenia i oglądał dokumentacje. W tym wszystkim człowiek widzę że najmniej się liczy, co za czasy.
 
Zostałeś z góry potraktowany na odmowę
 
Cały czas czekam na odpowiedź z PZU :).
 
Napisałem z ciekawości do PZU na czacie czy dostali dokumentacje od lekarza, okazuje się że nie:), zaproszenie na badania nie dostałem nawet z PZU a jakiejś firmy Eom. Czy są jakieś terminy na rozpatrzenie całej sprawy?, „lekarz” zwleka już 13 dni kalendarzowych.
 
typowe podejście do sprawy, mnie tez tak zbywali zbywali i zleciało dużo czasu. Odszkodowanie wywalczyli dal mnie prywatna firma za parę procent zysku dla nich, mnie to nic nie kosztowało.
 
Zaproszenie dostałeś z firmy eom, bo jest to firma, która zatrudnia lekarzy orzeczników.
Czekają na dokumenty, bo pewnie lekarz nie przekazał od razu i poszedł na wolne albo coś w ten deseń :what:
 
"Według opinii lekarza orzecznika, wydanej pobadaniu i wnikliwej analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, brakuje obiektywnych dowodów na stwierdzenie, że przebyty uraz spowodował trwałe, nieodwracalne następstwa w postaci nierokujących poprawy zmian troficznych, blizn, zniekształceń, ubytków tkanek. Lekarz w orzeczeniu wskazał, iż końcowe orzeczenie może zostać wydane po całkowitym zakończeniu leczenia tj 30,09,2019r. W związku z powyższym proszę o przesłanie dokumentacji z zakończenia leczenia i po odbudowie płytki paznokciowej. Powyższe pozwoli na prawidłową ocenę trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Jednocześnie przypominam, że w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwego wypadku wypłata świadczenia następuje wyłącznie w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego wskutek wypadku, a nie za sam fakt wystąpienia wypadku.
Na końcu listu zamieściliśmy zagadnienia prawne, które są podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania."

Jak myślicie jest sens się odwoływać?:), najbardziej mnie ubawiła ta "wnikliwa analiza", a lekarz tylko widział jeden paznokieć bo drugiego już nie chciał oglądać.
 
Odmówili wypłaty, bo lekarz ocenił uszczerbek wstępny na 0%.
Dopisali, że po zakończeniu leczenia (wg lekarza jest to ok 30.09.2019, ale to jest tylko data orientacyjna, leczenie może trwać dłużej, może też zakończyć się szybciej) należy dosłać dalszą dokumentację. Wtedy ocenią uszczerbek ponownie. Pewnie z uwagi na trwający proces leczenia nie są w stanie ocenić w jaki sposób płytka paznokciowa się odbuduje (normalnie czy pozostaną jakieś zniekształcenia).

Odwołanie pewnie będzie skutkowało podtrzymaniem dotychczasowej decyzji wraz z powtórzeniem informacji o konieczności dostarczenia dokumentacji po zakończeniu leczenia.

Jeżeli w ostatecznej decyzji dalej będzie odmowa to wtedy będzie wg mnie sens wnosić odwołanie.
 
Powrót
Góra