Formularz jest dostepny w rozporządzeniu ministra sprawiedliwości z dnia 19 grudnia 2007 r.(Dz.U.07.244.1801 z dnia 28 grudnia 2007 r.)
ZGŁOSZENIE O PRZYSTĄPIENIU DO EGZAMINU KONKURSOWEGO NA APLIKACJĘ KOMORNICZĄ
W związku z ogłoszeniem Ministra Sprawiedliwości z dnia
....................... (Biuletyn Informacji Publicznej z dnia
..........................) zgłaszam przystąpienie do egzaminu
konkursowego na aplikację komorniczą w okręgu właściwości izby
komorniczej w ................................................
Imię (imiona)
Nazwisko
Nazwisko rodowe
Nazwiska poprzednio używane
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Obywatelstwo
Numer ewidencyjny PESEL
Miejsce i adres zamieszkania
Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania
I. Informacje:
1) O ukończeniu przez kandydata wyższych studiów prawniczych:
a) w Rzeczypospolitej Polskiej,
b) zagranicznych uznanych w Rzeczypospolitej Polskiej
2) Czy prawomocnym orzeczeniem zostało stwierdzone popełnienie przez kandydata przestępstwa lub przestępstwa skarbowego?
3) Czy toczy się przeciwko kandydatowi postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe (jeżeli tak, należy określić organ, przed którym toczy się postępowanie)?
4) Czy w okresie 10 lat przed zgłoszeniem kandydatury uprawomocniło się orzeczenie, o którym mowa w art. 21a ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnieniu pracy lub służby w organach bezpieczeństwa państwa lub współpracy z nimi w latach 1944-1990 osób pełniących funkcje publiczne?
II. Przebieg dotychczasowej pracy (służby), stałych lub okresowych zajęć oraz sposobów zarobkowania albo zajmowane stanowiska
III. Czy kandydat posiada pełną zdolność do czynności prawnych?
data podpis
.................. ..................
Załączniki:
1. Dwa odpisy wniosku.
2. Odpis aktu urodzenia.
3. Życiorys.
4. Zaświadczenie o stanie zdrowia na podstawie art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o komornikach sądowych i egzekucji (Dz. U. z 2006 r. Nr 167, poz. 1191, z późn. zm.), zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. - Prawo o ustroju sądów powszechnych (Dz. U. Nr 98, poz. 1070, z późn. zm.) - o zdolności do pełnienia obowiązków komornika sądowego.
5. Dokumenty potwierdzające ukończenie wyższych studiów prawniczych w Rzeczypospolitej Polskiej i uzyskanie tytułu magistra lub zagranicznych studiów prawniczych uznanych w Rzeczypospolitej Polskiej.
6. Zaświadczenie o niekaralności.
7. Inne.
Najlepiej z własnego doświadczenia. Jeżeli to ma być psycholog i medycyna pracy, to fajnie jakby w jednym budynku ogarnąć.. Z góry dzięki. pzdr